终末肉眼血尿，即排尿即将结束时出现肉眼可见的血尿，这一症状强烈提示病变可能位于尿道或后尿道、膀胱颈以及膀胱三角区。尿液的生成与排泄是一个复杂的过程，不同阶段的出血会在尿液中呈现出不同的表现，终末阶段出血与这些特定部位的解剖结构和生理功能密切相关，对疾病的诊断具有重要指向性。
- 尿道或后尿道是尿液排出体外的最后通道。在排尿末期，尿道内压力发生变化，若尿道或后尿道存在病变，如尿道损伤，因外力撞击、器械检查等导致尿道黏膜破损，在排尿终末时，残留于尿道内的血液会随尿液排出，形成终末肉眼血尿。此外，尿道炎患者炎症刺激尿道黏膜，使其充血、水肿，黏膜下血管易破裂出血，在排尿结束时，这些血液混入尿液，也会出现终末肉眼血尿的症状。
- 膀胱颈连接着膀胱与尿道，在排尿过程中发挥着重要的开关作用。当膀胱颈发生病变，如膀胱颈息肉，息肉表面血管丰富且脆弱，排尿终末时膀胱颈收缩，可能导致息肉表面血管破裂出血，进而出现终末肉眼血尿。膀胱颈结石也可能引发类似情况，结石在膀胱颈处移动，划伤黏膜，造成出血，尤其在排尿末期，膀胱内尿液减少，压力变化，使得出血更为明显。
膀胱三角区位于膀胱底部，是肿瘤、炎症等病变的好发部位。此处黏膜相对较薄，血运丰富。膀胱癌在膀胱三角区发生时，肿瘤组织生长迅速，局部缺血坏死，血管破裂出血。在排尿终末膀胱收缩，将膀胱三角区的积血排出，导致终末肉眼血尿。膀胱炎累及膀胱三角区时，炎症导致黏膜充血、溃疡，同样在排尿末期，膀胱收缩挤压病变部位，使血液混入尿液，出现终末肉眼血尿。
针对终末肉眼血尿的应对措施
1、及时就医检查：一旦发现终末肉眼血尿，应立即前往医院就诊。医生会详细询问病史，包括血尿出现的时间、频率、是否伴有疼痛、发热等症状，以及近期的生活习惯、用药情况等。进行全面的体格检查，重点检查泌尿系统。通过尿常规检查，查看尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等成分，初步判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等。同时，安排泌尿系统超声检查。
2、日常护理与预防：保持充足水分摄入，每天至少1500-2000毫升，通过多排尿冲洗泌尿系统，减少细菌滋生和结石形成风险。注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，防止泌尿系统感染。避免剧烈运动和腰部外伤，防止加重肾脏或尿路损伤。对于有泌尿系统疾病家族史的人群，定期进行体检，包括尿常规、泌尿系统超声等检查，早期发现潜在疾病，及时干预。