压疮又称压力性溃疡，是身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织破损和坏死，其治疗措施有局部减压、伤口清洁与护理、营养支持、药物治疗、物理治疗。
1、局部减压
- 这是首要且关键的一步。对于长期卧床或坐轮椅的患者，要定时翻身，一般每2小时一次，使用气垫床、减压床垫、减压坐垫等辅助器具，分散身体压力，避免局部持续受压。例如，气垫床通过交替充气、放气，改变身体与床面接触部位的压力分布，防止某一区域长时间承受重压。同时，在患者身体易受压部位，如足跟、骶尾部、肘部等，放置软枕、泡沫敷料等，进一步减轻局部压力，为压疮愈合创造条件。
2、伤口清洁与护理
- 保持压疮伤口清洁至关重要。先用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除表面的污垢、渗出物及坏死组织，操作时注意动作轻柔，避免损伤新生组织。对于有感染迹象，如伤口周围红肿、发热、有脓性分泌物的压疮，可选用合适的消毒剂，如碘伏，用棉签蘸取碘伏溶液，由伤口中心向外环形擦拭，每日2-3次，既能消毒杀菌，又不会过度刺激伤口。清洁后，根据伤口情况选择合适的敷料，如浅表小面积压疮可用水胶体敷料，它能吸收少量渗出物，保持伤口湿润，促进肉芽组织生长；深度压疮伴有大量渗出时，可使用藻酸盐敷料，其强大的吸收能力可快速吸收渗出液，防止伤口浸渍，维持伤口适宜的愈合环境。
3、营养支持
- 充足的营养是压疮愈合的基础。患者应摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质可提供组织修复所需的氨基酸，有助于肉芽组织生成与伤口愈合；多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，维生素C、维生素A等对维持皮肤和黏膜健康、增强免疫力、促进胶原蛋白合成意义重大。对于不能正常进食的患者，可考虑鼻饲或静脉营养支持，保证每日热量、蛋白质、维生素等营养素的供给量达到身体需求，为压疮治疗提供有力后盾。
4、药物治疗
- 外用药物：根据压疮分期选用合适药物。在压疮初期，皮肤仅出现红斑时，可涂抹具有保护、促进血液循环作用的药物，轻轻按摩至吸收，能改善局部血液微循环，减轻炎症反应，预防压疮进一步发展。
- 抗感染药物（必要时）：当压疮继发感染，出现发热、白细胞升高、伤口化脓等严重情况时，需合理使用抗感染药物。轻者口服抗生素，按照医嘱剂量和频次服用，控制感染；重者可能需要静脉滴注抗生素，依据患者体重、病情严重程度精确计算用药剂量，确保药物迅速发挥抗菌作用，遏制感染蔓延。
5、物理治疗
- 红外线照射：利用红外线的热效应，促进局部血液循环，加速压疮愈合。通过红外线照射，局部皮肤温度升高，血管扩张，营养物质和氧气更易输送到伤口处，利于组织修复。
- 超声波治疗：超声波能产生机械振动和温热效应，刺激细胞活性，促进胶原蛋白合成，有助于改善压疮局部组织状态，提高愈合速度。
压疮的治疗需要综合多方面措施，且要长期坚持，根据患者个体情况及压疮进展及时调整治疗方案，以促进压疮愈合，减轻患者痛苦。
压疮的症状表现
- 初期，局部皮肤会出现红斑，通常在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等长期受压部位。这些红斑按压后不褪色，边界尚清晰，此时皮肤完整，患者可能仅有轻微压痛感，若能及时解除压迫，红斑多可在数小时内消退。
- 随着病情进展，受压皮肤颜色加深，变为紫红色，且表皮可能出现水疱或破损，水疱内为清亮或淡黄色液体。此时患者疼痛感加剧，若水疱破溃，会露出潮湿红润的创面，极易继发感染，产生脓性分泌物，散发异味。
- 到了后期，压疮进一步恶化，创面不断加深、扩大，肌肉、骨骼甚至都可能外露，周边组织发生坏死、变黑，伴有剧烈疼痛。同时，由于感染等因素，患者还可能出现发热、寒战等全身症状，严重影响身体健康，甚至危及生命，因此对压疮的早期识别与防治至关重要。