腹股沟疝,指腹腔内脏器经腹股沟区薄弱处向体表突出形成的包块,俗称“疝气”。其发病主因有腹壁先天性薄弱或腹壁后天性薄弱,以及腹内压力增高,患者多在腹股沟区发现可复性肿块,站立、腹压增大时凸显,平卧时可回纳。

1、腹壁先天性薄弱:
- 生理结构缺陷:腹股沟区域因精索或子宫圆韧带贯穿腹股沟管,天然存在结构上的薄弱环节。这使得该部位腹壁强度先天不足,为疝的发生埋下隐患。
- 鞘状突未闭:部分人群出生时鞘状突未能正常闭合,在腹股沟区形成潜在通道。腹腔脏器易借此突出,极大增加了腹股沟疝的发病风险,是常见的先天性致疝因素。
2、腹壁后天性薄弱:
- 年龄相关退变:随着年龄增长,尤其是老年人,肌肉逐渐萎缩,腹壁组织弹性下降、支撑力减弱。这种因年龄导致的生理性变化,使腹壁难以承受腹腔内压力,促使疝的形成。
- 手术及创伤影响:既往有腹部手术史的患者,若手术切口愈合不佳,局部会遗留薄弱区域。此外,腹部受到外伤,损伤腹壁组织,若未妥善修复,也会增加腹股沟疝发病几率。
3、腹内压力增高:
- 特殊生理状态:孕妇孕期随着胎儿发育,腹腔空间被占据,腹内压不断上升;婴儿因消化系统发育尚不完善,经常啼哭,导致腹内压力间歇性增高,这些特殊生理情况都是引发腹股沟疝的重要诱因。
- 慢性疾病因素:长期慢性咳嗽,像慢性阻塞性肺疾病患者频繁咳嗽,会持续冲击腹腔;长期便秘,患者排便时需过度用力;前列腺增生导致排尿困难,这些慢性病症均会使腹内压力长期维持在较高水平,推动腹腔脏器向腹壁薄弱处挤压,引发腹股沟疝。
腹股沟疝若不及时干预,一旦疝内容物发生嵌顿,无法回纳,易引发肠梗阻。若病情进一步恶化,发展为绞窄疝,疝内容物会因缺血而坏死,严重时危及生命。日常生活中应积极治疗慢性疾病,避免长期腹压升高,适度进行增强腹壁肌肉力量的锻炼,对预防腹股沟疝极为关键。
腹股沟疝的护理措施
- 术前医护人员需向患者及家属详细讲解手术的必要性、具体操作流程及注意事项,缓解其对手术的恐惧与焦虑情绪,提高患者配合度。全力治疗慢性咳嗽、便秘等病症。指导患者戒烟,并教授正确的咳嗽咳痰方法。针对排尿困难者,及时请泌尿外科会诊协助处理,降低术前腹内压力。
- 术后患者应平卧,膝下垫软枕使髋关节微屈,以减轻腹部张力,促进伤口愈合。术后次日可适当下床活动,但3个月内严禁剧烈运动与重体力劳动。密切关注患者生命体征,留意伤口有无渗血、渗液,阴囊有无血肿。若患者伤口疼痛剧烈,及时告知医生处理。
- 注意保暖,预防感冒咳嗽。保持伤口敷料清洁干燥,防止感染。指导患者正确使用腹带,避免腹压突然升高。

