急性胆囊炎是胆囊发生的急性炎症，治疗需依据病情严重程度、病因等综合选择治疗方法，主要包括非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗：
非手术治疗适用于病情较轻的急性胆囊炎患者或作为手术前的准备措施。首先是禁食、胃肠减压，通过减少食物刺激，降低胆囊收缩频率，从而减轻胆囊内压力，缓解疼痛。同时，进行静脉补液，补充水、电解质及营养物质，维持机体水盐平衡和营养需求。使用抗生素控制感染，根据常见致病菌如大肠杆菌、肠球菌等，选择敏感的广谱抗生素，必要时联合用药。此外，给予解痉止痛药物，缓解胆囊平滑肌痉挛，减轻疼痛症状，改善患者不适。
2、手术治疗：
- 胆囊切除术：胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的重要手段，尤其适用于病情较重、经非手术治疗无效、出现并发症（如胆囊穿孔、坏疽）或存在胆囊结石的患者。目前，腹腔镜胆囊切除术是首选术式，其具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点，可快速消除病灶，降低复发风险。对于胆囊三角解剖结构复杂、腹腔镜手术困难或存在禁忌证的患者，可选择开腹胆囊切除术，确保手术安全、有效进行。
- 胆囊造瘘术：对于病情危重、无法耐受胆囊切除术的老年患者，或局部炎症严重、解剖结构不清难以行胆囊切除的情况，胆囊造瘘术是一种可行的治疗方法。该手术通过在胆囊底部造口，放置引流管，将胆囊内的脓液、胆汁等引流到体外，以降低胆囊内压力，控制感染。胆囊造瘘术属于姑息性手术，待患者病情稳定后，根据情况决定是否二期行胆囊切除术。
还可以经皮经肝胆囊穿刺引流术，是一种微创介入治疗方法，在超声或CT引导下，经皮将穿刺针置入胆囊，引出胆囊内的积液和脓液。适用于高龄、合并严重基础疾病不能耐受手术，或急性胆囊炎早期病情较重的患者。此方法操作简便、创伤小，可迅速缓解症状，控制感染，为后续治疗创造条件。术后需密切观察引流情况，并合理使用抗生素治疗。
预防急性胆囊炎发作及术后康复注意事项
- 饮食上，应遵循低脂、低胆固醇原则，避免食用动物内脏、蛋黄、油炸食品等高脂肪食物，减少胆汁中胆固醇含量，防止胆汁淤积。多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，促进胆汁排泄。保持规律的饮食习惯，定时定量用餐，尤其是重视早餐，避免空腹时间过长导致胆汁在胆囊内过度浓缩。
- 生活习惯方面，要戒烟限酒，减少烟酒对胆囊及肝脏的刺激。避免熬夜，保证充足睡眠，维持机体正常的新陈代谢和内分泌功能。适度运动，如每周进行三次以上、每次30分钟左右的有氧运动，可增强体质，促进全身血液循环，提高机体免疫力，对胆囊健康有益。
- 对于有胆囊结石、慢性胆囊炎病史的人群，应定期进行腹部超声检查，监测胆囊情况。若出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医，切勿自行用药或拖延病情。