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右侧肾结石怎么治疗

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

右侧肾结石治疗方式多样,一般治疗包括多饮水、运动及调整饮食,促进小结石排出,而药物治疗可止痛、溶石,手术治疗则针对大而复杂结石,如经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石术等,但各有风险。

1、一般治疗

  • 对于结石较小的情况,有可能通过大量饮水使结石自行排出,这样可以增加尿量,产生冲洗作用,促使结石排出。适当增加运动,比如跳绳、跑步、上下楼梯等,利用重力和身体的运动来帮助结石移动。
  • 调整饮食结构,减少高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果等的摄入,因为草酸钙是结石的常见成分。对于尿酸结石患者,要限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以降低尿酸生成,防止结石步增大。

2、药物治疗

  • 当疼痛发作时,可以使用止痛药物来缓解症状,非甾体抗炎药是常用的选择,能够减轻肾绞痛带来的疼痛。根据结石的成分,还可以使用溶石药物,对于尿酸结石,可以使用药物来碱化尿液,溶解尿酸结石,药物的使用需谨遵医嘱。

3、体外冲击波碎石

  • 适用于直径小于2厘米的肾结石,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎成细沙状,通过尿液排出体外,但这种方法可能会引起血尿、肾绞痛等并发症,并且部分结石可能需要多次碎石才能完全清除。

4、手术治疗

  • 对于较大的结石或者复杂的结石,如鹿角形结石等,可能需要手术治疗,常见的手术方式有经皮肾镜碎石取石术,通过在腰部建立一个通道直接进入肾脏,将结石击碎并取出;还有输尿管软镜碎石术,利用输尿管软镜进入肾脏进行碎石,这些手术方法能有效清除结石,但存在一定的风险,如出血、感染等。

右侧肾结石患者日常需注意,避免久坐久卧,定时起身活动,促进血液循环与尿液流通。控制体重在合理范围,减轻肾脏负担。注意保暖,尤其是腰部,防止因寒冷刺激引发肾脏血管收缩。

右侧肾结石患者的日常养护

  • 要注重规律作息,保证充足的睡眠,让身体的各个器官包括肾脏能得到充分的休息与修复,有利于维持肾脏正常的代谢功能,降低结石复发风险。
  • 要保持良好的心态,情绪过度波动,如长期焦虑、紧张等,可能影响内分泌系统,间接影响肾脏健康,应学会自我调节情绪,通过冥想、听音乐等方式舒缓压力。
  • 定期进行体检至关重要,通过尿液检查、超声检查等手段,能够及时发现肾脏潜在的问题,如微小结石或尿液成分异常等,以便尽早采取干预措施,避免结石进一步发展或新结石的形成,保障肾脏健康与泌尿系统的正常运转。
2025-01-03
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