头部遭受撞击等外伤后,可能引发脑震荡,其中轻微脑震荡较为常见,其鉴定标准包括外伤史依据、症状表现判断等。
1、外伤史依据:
- 明确的头部外伤事件:头部必须有确切的受到外力作用的经历,如跌倒时头部着地、头部遭受物体击打、交通事故中头部碰撞等。外伤事件的明确性有助于医生判断后续症状是否由脑震荡引起。
- 外伤力度与方式考量:并非所有头部外伤都会导致轻微脑震荡,外伤的力度和方式也很关键。当头部受到足以引起脑组织短暂性位移或震荡的外力时,才可能引发脑震荡。
2、症状表现判断:
- 短暂意识障碍:轻微脑震荡患者往往会出现短暂的意识障碍。多数情况下,意识丧失时间较短,一般不超过30分钟。在这段时间内,患者可能对周围环境毫无感知,呼唤无反应。
- 近事遗忘(逆行性遗忘):近事遗忘也是轻微脑震荡的典型表现。患者受伤后,对受伤当时及受伤前一段时间内发生的事情无法回忆,而对远期记忆通常不受影响。
- 头痛、头晕等不适症状:头痛是轻微脑震荡常见的伴随症状,疼痛程度不一,可为轻度隐痛、胀痛或跳痛,可持续数小时甚至数天。同时患者还可能出现头晕、平衡感下降,感觉周围环境晃动,行走时像踩在棉花上。此外部分患者会有恶心、呕吐的症状,一般呕吐次数不多,且随着时间推移会逐渐缓解。还有些患者会感到疲劳、嗜睡,或者出现失眠、注意力不集中、记忆力减退等情况,以及情绪波动如焦虑、烦躁、抑郁等。
3、医学检查辅助:
- 神经系统检查:包括检查患者的肢体活动是否协调、对称,感觉功能是否正常,如对疼痛、触觉的感知是否有异常,以及瞳孔大小、对光反射是否正常等。在轻微脑震荡患者中,神经系统检查一般无明显的阳性体征,即各项检查结果基本正常,但并不排除脑震荡的可能,而是作为与其他严重脑部损伤鉴别的重要依据。
- 影像学检查:头颅CT或MRI检查主要用于排除其他可能的脑部器质性病变,如脑出血、脑挫裂伤、颅骨骨折等。轻微脑震荡通常不会引起脑组织的明显器质性损伤,在CT或MRI影像上一般无明显异常表现。若检查发现有其他病变,则不能单纯诊断为轻微脑震荡,需进一步明确诊断和治疗。但有时为了谨慎起见,即使初步判断为轻微脑震荡,也可能会进行CT检查,以确保没有隐匿性的脑部损伤。
如果头部受伤后怀疑有轻微脑震荡,应及时就医,以便医生进行专业评估和诊断。
轻微脑震荡的注意事项
- 保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人应保证7-8小时的高质量睡眠。休息环境要安静、舒适,避免噪音和强光刺激。减少不必要的社交活动和脑力劳动,让大脑处于放松状态。
- 注意保护受伤的头部,避免再次受到碰撞。洗头时要动作轻柔,避免用力揉搓受伤部位。若头部有伤口,要保持伤口清洁干燥,按照医生指示定期换药,防止伤口感染。如伤口出现红肿、渗液等异常情况,应及时就医。
- 在医生确认患者身体状况允许后,可逐渐恢复日常活动,但要循序渐进。先从简单的散步、缓慢的伸展运动开始,逐渐增加活动强度和时间。避免剧烈运动、高空作业、驾驶等危险活动,直到完全康复。

