只有一个肾意味着肾脏储备功能下降，身体正常代谢和内环境稳定维持面临挑战，会对身体产生诸多影响，包括肾功能负担加重、水电解质失衡风险增加、排泄功能受影响等。
1、肾功能负担加重：正常情况下，两个肾脏协同工作维持机体平衡。只剩一个肾时，其需承担原本两个肾脏的工作量。虽肾脏有代偿能力，但长期高负荷运转，会增加肾脏疾病发生风险，如肾小球硬化、肾功能衰竭等，影响肾脏长期健康。
2、水电解质失衡风险增加：肾脏对维持水电解质平衡至关重要。单一肾脏调节能力有限，在大量出汗、腹泻等体液丢失，或摄入过多水分、盐分等情况下，更易出现水电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等，影响心脏、肌肉等多器官功能。
3、排泄功能受影响：肾脏负责排泄体内代谢废物和毒素。单肾排泄能力相对减弱，尿素氮、肌酐等代谢废物可能在体内蓄积，导致身体出现乏力、恶心、呕吐等症状，长期可损害其他器官，降低生活质量。
4、身体耐力下降：由于肾脏排泄和内分泌功能改变，身体代谢废物清除不及时，营养物质利用效率降低，肌肉功能受影响，导致身体耐力下降。患者在进行体力活动时，更容易感到疲劳，运动能力和劳动能力均有所减弱。
5、免疫力下降：肾脏参与多种激素分泌，如促红细胞生成素，对维持正常生理功能和免疫力有作用。仅有一个肾，其内分泌功能可能受影响，使身体免疫力降低，增加感染风险，如呼吸道、泌尿系统感染等，且感染后恢复时间可能更长。
此外，肾脏功能与心血管系统紧密相关，单肾状态下，为满足身体代谢需求，肾脏血流动力学改变，可能导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏负担，形成恶性循环，增加患心血管疾病如冠心病、心力衰竭的风险。
只有一个肾需要做的检查项目
- 血液检测是评估单个肾脏健康的基本手段，通过测量血清肌酐、尿素氮水平来了解肾功能是否正常，同时还需要监测电解质平衡情况，包括钠、钾、氯等离子的浓度，确保没有因为肾功能不全导致的电解质紊乱。尿液分析也是不可或缺的一环，可以检测是否有蛋白尿、血尿或异常细胞的存在，这些都可能是肾脏损伤的早期信号。
- 影像学检查方面，超声波是最常用的工具之一，能够帮助观察剩余肾脏的大小、结构及是否存在结石、囊肿或其他异常状况。在某些情况下，为了更详细地评估肾脏的功能和解剖细节，可能还会推荐进行CT扫描或者MRI检查。