胳膊淋巴水肿可能与手术或放疗后继发性淋巴水肿、感染性因素、肿瘤直接侵犯或压迫等原因相关，需根据原因进行治疗，包括压力治疗、功能锻炼、药物治疗等。
1、手术或放疗后继发性淋巴水肿：腺癌腋窝淋巴结清扫、颈部肿瘤切除等手术可能损伤淋巴管；术后放疗进一步破坏淋巴组织，导致淋巴液回流障碍。研究显示，乳腺癌术后淋巴水肿发生率可达20%-40%，且多发生于术后1-3年。术后24小时内开始轻柔被动活动（如钟摆运动），逐渐过渡到主动抓握训练，促进淋巴液循环。穿戴定制弹力袖套（压力梯度20-30mmHg），夜间配合低延展性绷带包扎，维持肢体梯度压力。由专业治疗师沿淋巴管走行方向轻柔推挤，促进淋巴液向近心端回流。术后2周开始抗阻训练（如握力球练习），增强肌肉泵功能，但需避免过度负重。
2、感染性因素：蜂窝织炎、丹毒等感染可引发淋巴管炎症，导致管腔狭窄或闭塞。丝虫病（如班氏丝虫）感染曾是热带地区淋巴水肿主因，现多见于卫生条件差地区。根据病原学检查选用敏感抗生素（如β-内酰胺类治疗链球菌感染），疗程需延长至症状消退后1周。感染急性期抬高患肢，局部外敷硫酸镁溶液消肿；慢性期配合紫外线照射抑制瘢痕增生。保持皮肤完整性，避免蚊虫叮咬；丝虫病流行区需定期服用驱虫药物预防性驱虫。
3、肿瘤直接侵犯或压迫：淋巴瘤、转移癌（如肺癌、黑色素瘤）可直接浸润淋巴管或压迫淋巴干，导致区域性淋巴回流障碍。化疗（如CHOP方案治疗淋巴瘤）或放疗缩小肿瘤体积，解除压迫。对终末期患者可行淋巴管-静脉吻合术（LVA）或淋巴结移植重建淋巴通路。还可遵医嘱使用利尿剂短期缓解水肿，但需监测电解质；疼痛明显者加用非甾体抗炎药。
一般通过病因分层管理，结合康复治疗、压力治疗及必要时的外科干预，多数患者可有效控制水肿进展，改善生活质量。
胳膊淋巴水肿需要做哪些检查明确情况
- 医生会观察胳膊肿胀的程度、范围，皮肤有无改变，如是否有增厚、粗糙、色素沉着，有无皮疹、溃疡等。同时注意胳膊的外形，是否有畸形或不对称。
- 超声检查可以清晰显示胳膊的软组织层次，包括皮肤、皮下组织、肌肉、血管和淋巴管。观察淋巴管的内径、形态，有无扩张、扭曲，管腔内有无异常回声，还可测量皮下组织厚度，评估水肿程度。
- 血常规了解白细胞计数、中性粒细胞比例等，判断是否存在感染，因为淋巴水肿患者易发生感染，而感染会加重水肿。同时关注血红蛋白、血小板等指标，评估整体身体状况。