月经血变成黑色在医学上是一个相对复杂的问题，涉及多种生理和病理因素，主要包括正常生理现象、宫寒等方面，需要根据具体情况进行判断以及针对性处理。
1、正常生理现象：月经初期或结束时由于出血量较少，血液在阴道内停留时间较长，血液中的铁离子氧化，导致经血颜色发黑。是一种正常的生理现象，无需特殊治疗。月经血的正常颜色通常为暗红色，但出血量较少时，颜色可能偏深。
2、药物因素：部分药物如避孕药、抗甲状腺药物等，可能影响内分泌系统，导致月经失调，经血颜色发黑。
3、宫寒：宫寒是指子宫受到寒冷刺激，导致血液循环不畅，经血淤积在宫腔内，氧化后颜色发黑，宫寒通常由不良生活习惯、饮食寒凉、保暖不足等因素引起。
4、妇科炎症：患有子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症时，炎症可能导致局部组织充血、水肿，血液在炎症环境中更易氧化，导致经血颜色发黑，炎症还可能引起下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。
5、妇科肿瘤：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤，可能导致宫腔内局部组织坏死、破裂，血液在肿瘤环境中氧化，导致经血颜色发黑，肿瘤还可能引起月经不规律、出血量增多等症状。
出现月经血颜色异常时，应及时就医，通过检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗，此时还需要注意做好身体保暖工作，勤更换内容，并清淡饮食。
姨妈血变成黑色怎么办
- 调整生活习惯：保持规律的作息，避免熬夜、过度劳累，饮食应以温热为主，避免过多摄入生冷、刺激性食物。保持良好的卫生习惯，经期避免盆浴，以防感染。
- 药物治疗：在医生指导下服用具有活血化瘀作用的药物，有助于改善经血颜色。针对妇科炎症或肿瘤，应使用相应的抗生素或抗肿瘤药物。
- 物理治疗：采用热敷、艾灸等物理方法，加快子宫血液循环，促进经血排出，热敷可用热水袋或热毛巾敷于腹部，艾灸则需在专业医师指导下进行。适当的运动也有助于气血流通，改善经血颜色。