小儿急性肾小球肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿等。若发现孩子出现这些症状，应立即前往儿科或小儿肾内科就诊，以便及时诊断和治疗。
1、血尿：血尿是小儿急性肾小球肾炎最常见的症状之一，约半数以上患儿会出现。肉眼可见尿液颜色发红，呈洗肉水样或浓茶色，也有部分患儿需通过显微镜才能发现红细胞增多。血尿一般在发病后1-2周内出现，可持续数天至数周，之后逐渐转为镜下血尿，随着病情好转，血尿症状会逐渐消失。
2、蛋白尿：患病后，肾小球滤过功能受损，导致蛋白质从尿液中漏出，形成蛋白尿。患儿尿液中会出现较多泡沫，且泡沫细密，长时间不易消散。蛋白尿程度轻重不一，轻者仅在尿常规检查时发现少量蛋白质，重者尿液中蛋白质含量较高，大量蛋白质丢失会影响孩子的营养状况和身体健康。
3、水肿：水肿常为首发症状，多从眼睑、面部开始，晨起时较为明显，之后逐渐蔓延至下肢及全身。这是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，以及大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降所致。水肿一般为非凹陷性，按压水肿部位后凹陷不明显，随着病情进展，水肿可逐渐加重，严重时可出现胸水、腹水等。
4、高血压：约30%-80%的患儿会出现高血压症状，主要因水钠潴留，血容量增加引起。孩子可能会诉说头痛、头晕、眼花等不适，年龄较小的孩子则表现为烦躁不安、哭闹不止。血压升高程度因人而异，一般为轻至中度升高，少数患儿血压可急剧升高，引发高血压脑病等严重并发症。
5、少尿：急性肾小球肾炎患儿常出现少尿症状，24小时尿量少于400ml（学龄前儿童）或少于300ml（学龄儿童）。少尿会进一步加重水钠潴留，导致水肿和高血压加剧，体内代谢废物不能及时排出，引起氮质血症等一系列症状。少尿期一般持续1-2周，之后逐渐进入多尿期。
6、全身不适症状：除上述典型症状外，患儿还可能出现全身不适，如发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。部分患儿还会出现咳嗽、气促等呼吸道症状，这与水钠潴留导致的肺水肿有关。这些全身症状会影响患儿的日常生活和精神状态，使孩子精神萎靡、活动减少。
小儿急性肾小球肾炎多数预后良好，肾功能恢复正常。少数患儿可能病程迁延，发展为慢性肾小球肾炎，因此规范治疗和定期随访较为重要。
小儿急性肾小球肾炎怎么治
- 饮食调整：限制钠盐摄入，每日食盐量控制在1-2g，以减轻水肿和高血压；有氮质血症时，限制蛋白质摄入，给予优质低蛋白饮食；保证充足热量供给，多吃富含维生素的食物。水肿严重、少尿者，还需限制水分摄入。
- 药物治疗：使用利尿剂，如呋塞米，可减轻水肿、降低血压；有链球菌感染证据者，给予抗生素治疗，清除体内感染灶；血压升高明显者，选用硝苯地平等降压药物，将血压控制在正常范围，防止高血压脑病等并发症。
- 对症治疗：针对患儿出现的症状进行处理，如发热时给予退热治疗；出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质及酸碱平衡紊乱时，及时纠正；对出现急性肾功能衰竭的患儿，必要时进行透析治疗。
- 监测与护理：密切观察患儿尿量、尿色、水肿及血压变化，定期复查尿常规、肾功能等指标；保持皮肤清洁干燥，防止压疮和皮肤感染；注意口腔卫生，预防口腔炎；做好心理护理，减轻患儿及家长的焦虑情绪。
- 预防复发：积极预防上呼吸道感染等链球菌感染性疾病，注意个人卫生，加强锻炼，增强体质；在冬春季节等疾病高发期，尽量避免去人员密集场所；患病后及时彻底治疗，避免病情迁延导致肾炎复发。