主动脉瘤并非真正意义上的肿瘤，而是主动脉局部或弥漫性的异常扩张，直径增大至少50%以上。一旦破裂，可导致严重大出血，危及生命。常见的治疗方案，包括药物治疗、开放手术、腔内修复术等。
1、药物治疗：主要用于控制血压、心率，降低主动脉瘤破裂风险。降压药物可使血压维持在合理水平，减少血流对瘤壁的冲击力；控制心率的药物能降低心脏收缩频率，进一步减轻主动脉压力。同时，使用抗血小板药物，防止血栓形成，避免血栓脱落引发其他部位栓塞。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测血压、心率等指标。
2、开放手术：对于瘤体较大、增长迅速或有破裂倾向的主动脉瘤，开放手术是一种选择。手术中，医生需切开胸腹部，暴露病变主动脉段，切除病变部位，然后用人造血管替换。这种手术创伤较大，但能直接、彻底地处理病变，对于复杂的主动脉瘤，如累及主动脉弓等部位，仍具有重要价值。
3、腔内修复术：这是一种微创手术方式，适用于多数主动脉瘤患者。在局部麻醉下，医生通过股动脉等外周动脉，将带有支架的人造血管输送至主动脉瘤部位，释放支架后，人造血管将瘤体与血流隔绝，阻止瘤体进一步扩张。该方法创伤小、恢复快，对患者身体负担相对较轻，但对瘤体解剖条件有一定要求。
4、杂交手术：结合开放手术和腔内修复术的优点，对于一些复杂的主动脉瘤，可采用杂交手术。例如，对于累及主动脉弓部的动脉瘤，先通过开放手术重建主动脉弓上分支血管，再行腔内修复术治疗动脉瘤主体。这种手术方式综合了两种技术的优势，为患者提供更合适的治疗方案。
一旦主动脉瘤破裂，需立即进行紧急处理。迅速补充血容量，纠正休克，同时尽快安排手术，修复破裂部位，挽救患者生命。这是最为危急的情况，对医疗团队的应急能力和手术水平要求极高。
主动脉瘤的检查项目
- 主动脉CT血管造影（CTA）是常用且关键的检查手段，能清晰显示主动脉瘤的位置、大小、形态、瘤壁情况以及与周围血管的关系，为制定治疗方案提供详细信息。磁共振血管造影（MRA）同样可准确呈现主动脉的解剖结构，对瘤体进行精准评估，尤其适用于对碘造影剂过敏的患者。
- 数字减影血管造影（DSA）虽然是有创检查，但能动态观察主动脉血流情况，清晰显示动脉瘤的轮廓和分支血管，在介入治疗中具有重要指导意义。超声心动图可用于筛查升主动脉瘤，通过超声探头检测心脏及主动脉根部的结构和功能，初步判断瘤体情况。