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近视眼是什么

许宇眼科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

近视眼指在眼睛调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,导致看远处物体模糊不清,而看近处物体相对清晰的一种屈光不正状态。可以认为是患者眼球的光学系统出现问题,无法将远处物体清晰成像在视网膜上。

1、病因:

  • 遗传因素:遗传在近视发生中起着重要作用。如果父母双方均为高度近视,子女近视的几率显著增加。遗传因素主要影响眼球的发育和结构,使个体对近视的易感性提高。
  • 环境因素:长期近距离用眼,如长时间阅读、书写、使用电子设备等,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,长此以往眼球前后径变长,引发近视。此外,用眼环境不佳,如光线过强或过暗,以及缺乏户外活动,也会增加近视的发生风险。

2、症状:

  • 远视力下降:这是近视眼最主要的症状,表现为看远处的物体,如黑板上的字、远处的建筑物等模糊不清,而看近处的物体相对清晰。随着近视度数的增加,远视力下降会更加明显。
  • 眯眼视物:为了看清远处物体,近视眼患者常常不自觉地眯起眼睛,通过减少光线进入眼内,使成像相对清晰一些,但这种方法只能暂时改善视力,长期眯眼还可能导致眼部肌肉紧张,加重近视发展。

3、检查:

  • 视力检查:使用视力表进行视力检测,这是最基本的检查方法,能够初步判断视力是否下降以及下降的程度。
  • 验光检查:包括电脑验光和散瞳验光,电脑验光可以快速获取眼睛的大致屈光度数,而散瞳验光则是通过使用散瞳药物,放松睫状肌,去除眼睛的调节因素,得到更准确的屈光度数,确定近视的具体度数和类型。

4、治疗:

  • 佩戴框架眼镜:这是最常见的矫正方法,通过佩戴合适度数的镜片,使光线重新聚焦在视网膜上,从而提高视力。框架眼镜佩戴方便、价格实惠,适合大多数近视患者。
  • 佩戴隐形眼镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜。隐形眼镜直接贴附在角膜表面,不影响外观,但佩戴时需要注意卫生,避免感染,且RGP需要一定的适应期。
  • 手术治疗:对于年满18周岁,近视度数稳定的患者,可考虑手术治疗,如激光手术和晶体植入手术。激光手术通过切削角膜组织改变角膜的屈光状态,晶体植入手术则是将特殊的人工晶体植入眼内,矫正近视。

5、预后:

  • 对于轻度近视患者,如果能及时纠正不良用眼习惯,采取有效的防控措施,近视度数可能不再发展或发展缓慢。而高度近视患者,尤其是病理性近视患者,可能会出现一系列严重的并发症,如视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等,严重影响视力,甚至导致失明。

平时需要保持良好的用眼习惯,增加户外活动时间,定期进行眼部检查,对于预防和控制近视发展至关重要。一旦发现近视,应及时就医,选择合适的矫正方法。

近视眼矫正时注意什么

  • 选择合适矫正方式:根据自身近视度数、年龄、用眼需求等因素,选择适合的矫正方法。青少年近视可优先考虑角膜塑形镜控制近视发展。成年人可根据工作和生活场景,选择框架眼镜或隐形眼镜。高度近视患者可能需要更谨慎选择,必要时咨询专业医生。
  • 正确佩戴眼镜:佩戴框架眼镜时,要确保镜框大小合适,佩戴舒适,避免过紧或过松。隐形眼镜佩戴前要洗净双手,严格按照操作规范佩戴和摘取,注意佩戴时间,避免长时间连续佩戴,防止角膜缺氧和感染。
  • 定期检查视力:无论选择哪种矫正方式,都要定期检查视力,一般每半年到一年检查一次。通过检查了解近视度数变化,及时调整眼镜度数,确保矫正效果。若发现视力下降过快或出现其他眼部不适,应及时就医。
2025-04-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医