胸部疼且有硬块指的是在胸部区域能够触摸到质地较硬的肿物，同时伴有疼痛感觉。这一症状可能涉及胸部的多种组织和器官，如乳腺疾病、胸壁疾病等。
1、乳腺疾病：
- 乳腺增生：在女性中较为普遍，主要是由于内分泌失调，乳腺组织过度增生与复旧不全所致。患者常感到乳房胀痛，疼痛程度和周期与月经相关，一般在月经前加重，月经后缓解。可触及单个或多个质地较韧的结节，边界尚清，可活动。
- 乳腺纤维瘤：是一种良性肿瘤，多为圆形或椭圆形硬块，表面光滑，质地较硬，通常无明显疼痛，少数患者可能有轻微隐痛或胀痛，肿瘤生长缓慢，与周围组织分界清晰，活动度良好。
- 乳腺癌：是较为严重的乳腺疾病，早期可能仅表现为无痛性硬块，随着病情进展，硬块逐渐增大，质地变硬，边界不清，活动度差，可与皮肤或胸壁粘连，还可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，部分患者会伴有不同程度的疼痛。
2、胸壁疾病：
- 肋软骨炎：是肋软骨与胸骨交界处的软骨发生的炎症，常表现为胸前部位的疼痛，疼痛性质多为隐痛、钝痛或压痛，可在活动上肢、咳嗽、深呼吸时加重。在肋软骨处可触及肿大、隆起的硬块，质地较硬，有压痛感。
- 胸壁结核：是结核菌感染胸壁组织形成的病变，初期可能症状不明显，随着病情发展，可在胸壁出现无痛性肿块，之后肿块逐渐增大，发生液化，形成寒性脓肿，此时皮肤表面可能发红、发热，伴有疼痛，脓肿破溃后可形成经久不愈的窦道。
- 胸壁肿瘤：也可能引起类似症状，包括良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤等，以及恶性肿瘤如肉瘤等，肿瘤生长可导致胸壁局部隆起，形成硬块，伴有疼痛，疼痛程度和性质因肿瘤类型和侵犯范围而异。
还有一些其他因素可能导致胸部疼有硬块，比如胸部受到外伤后，局部组织出现血肿，可表现为硬块，同时伴有疼痛、肿胀等症状。随着时间推移，血肿可能逐渐吸收，但部分患者可能会形成机化的硬块，仍有疼痛残留。另外，一些全身性疾病，如自身免疫性疾病累及胸部组织时，也可能出现胸部疼痛和硬块。
应对胸部疼有硬块的方法
- 根据具体疾病诊断，可能会采用药物治疗，如乳腺增生可使用调节内分泌的药物；对于乳腺纤维瘤，若符合手术指征，可进行手术切除；乳腺癌则需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方案。
- 对于肋软骨炎，可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛，必要时使用非甾体抗炎药物止痛。胸壁结核需要进行抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则使用抗结核药物。胸壁肿瘤则需根据肿瘤的性质和分期，选择手术切除、放疗、化疗等相应治疗措施。
- 若是胸部外伤导致，在受伤初期可进行冷敷，减少出血和肿胀；受伤一段时间后，可改为热敷，促进血液循环，帮助血肿吸收。若硬块长时间不消退或疼痛持续加重，应及时就医，评估是否需要进一步处理。