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骨盆隐痛怎么回事

赵凯康复医学科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75

骨盆隐痛是发生在骨盆部位的疼痛症状,可能由多种因素引起,包括姿势或运动不当、生殖系统病变、骨骼肌肉病变、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

1、姿势或运动不当:长时间保持错误的姿势、重负荷工作或运动造成的过度应变,也可能导致骨盆隐痛,这种情况下的疼痛多与肌肉劳损、筋膜发炎等相关。通过调整姿势、适当休息、物理治疗或按摩等方法,往往能有效缓解此类疼痛。

2、生殖系统病变:包括但不限于盆腔肿瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈癌、附件炎、痛经、异位妊娠以及妊娠晚期的骨盆痛等。盆腔炎引起的骨盆隐痛常因长时间炎症导致盆腔积液,而痛经时的骨盆痛则多由子宫收缩引起。炎症性疾病以抗生素治疗为主,辅以物理治疗和中药调理,对于痛经等周期性疼痛,可通过药物缓解并结合生活方式调整。

3、骨骼肌肉病变:如纤维肌痛综合征、盆底肌肉拉伤痉挛、骶髂关节炎、强直性脊柱炎以及骨盆骨折等,都可能引起骨盆区域的充血水肿,进而产生疼痛,此外肌肉过度拉伸或着凉导致的肌肉附着点发炎,也是骨盆隐痛的一个原因。患者需要结合物理治疗、药物治疗以及康复训练,强化骨盆周围肌肉的力量和稳定性。

4、消化系统疾病:特别是肠部的炎症,如阑尾炎、便秘、肠梗阻、结肠炎及结直肠癌等,可能通过神经反射或炎症扩散导致骨盆隐痛,这些疾病通常伴有腹部其他区域的疼痛或不适,需仔细鉴别。阑尾炎、肠梗阻等一般需手术治疗,结肠炎、便秘等可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、使用润肠通便药物等方法治疗。

5、泌尿系统疾病:如间质性膀胱炎、尿路感染、上尿路结石等,常因骨盆区域压力增大或炎症刺激而引发疼痛,这些疾病往往伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,为诊断提供了重要线索。间质性膀胱炎可采用膀胱水扩张、免疫抑制剂、抗抑郁药等治疗方法,尿路感染需使用抗生素进行治疗,同时注意多饮水、勤排尿。

出现骨盆隐痛后,患者应保持警惕,注意观察伴随症状,如果出现疼痛剧烈的情况,应及时就医进行个体化治疗。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免长时间保持错误姿势,进行适度运动,对于预防骨盆隐痛具有一定意义。

2024-10-12
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