脑梗死急性期是脑梗死发生后的一段关键时期,患者病情严重且变化迅速,及时有效的治疗对于减轻脑组织损伤、促进功能恢复具有重要意义,患者应保持高度警觉并积极配合医生的治疗方案。
1、临床表现
- 意识障碍:患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷甚至烦躁、谵妄等症状。
- 肢体无力与麻木:突发肢体无力,可以表现为单个肢体或单侧肢体的无力,以及肢体麻木感。
- 言语功能障碍:包括失语、言语含糊、构音障碍等,影响患者的交流能力。
- 颅内高压表现:在脑梗死脑水肿急性期,患者可能出现头疼、恶心、呕吐等颅内高压症状。
2、治疗原则
- 时间窗内的治疗:对于超急性期和急性期的患者,时间窗内的治疗尤为关键。在发病4.5小时内,有条件的情况下可进行溶栓治疗,以恢复血管再通,减轻脑组织损伤。
- 对因治疗:针对不同病因导致的脑梗死,采取相应的治疗措施。如动脉硬化性脑梗死需进行抗血小板治疗、他汀治疗等;心源性脑梗死则需进行抗凝治疗。
- 一般治疗:包括维持患者生命体征稳定、控制血压、血糖等,以及处理并发症如肺内感染、上消化道出血等。
- 康复治疗:在患者病情稳定后,应尽早进行康复治疗,包括肢体功能训练、语言功能训练等,以促进患者功能恢复。
急性期患者应注意饮食调理,以低盐、低脂、低糖、易消化饮食为主,同时要加强皮肤护理和口腔护理等日常护理工作。