怀孕三四个月可以打掉胎儿通常是由于医学原因、孕妇健康问题、意外情况及母婴血型不合等，这是一个艰难的决定，需要综合考虑各种因素，在医生的指导下做出明智的选择。
1、医学原因：如果在怀孕三四个月时，经检查发现胎儿存在严重的先天性畸形或发育异常，可能需要终止妊娠。某些严重的染色体异常、重大器官发育缺陷等，可能会对胎儿的未来生活质量造成极大影响，甚至无法存活。
2、孕妇健康问题：若孕妇在孕期出现严重的健康问题，危及生命安全，可能需要考虑终止妊娠。孕妇患有严重的妊娠高血压、心脏病等，继续妊娠可能会对孕妇的生命造成极大威胁，在权衡利弊后可能会选择打掉胎儿以保障孕妇的生命安全。
3、意外情况：如果孕妇在孕期遭遇严重的外伤、感染等重大意外可能会影响胎儿的正常发育，在这种情况下为了确保孕妇和胎儿的健康，可能需要终止妊娠。严重的车祸导致孕妇受伤，可能会对胎儿产生不良影响，需要进行评估后决定是否打掉胎儿。
4、母婴血型不合：如果在怀孕三四个月时，经检查发现母婴血型不合，且可能引发严重的溶血性疾病，可能需要考虑终止妊娠。孕妇为Rh阴性血，胎儿为Rh阳性血，可能会导致严重的新生儿溶血病，在这种情况下医生会综合评估风险，若风险过高，可能会建议打掉胎儿以避免更严重的后果。
终止妊娠是一个重大的决定，需要谨慎考虑，在决定前应充分了解手术的风险和后果，术后要注意休息和护理，避免感染。