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女性肩膀疼痛要警惕的三种病

孙智勇骨科主任医师
苏州大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

女性肩膀疼痛可能是由于多种情况导致,常见于肩周炎、肩峰撞击综合征等,也可能由心脏病、甲状腺疾病等因素引起,不同病因通过影响关节、神经或内分泌系统引发疼痛。

1、肩周炎:又称五十肩,多见于50岁左右女性。肩关节周围组织发生无菌性炎症,导致关节囊、韧带等组织粘连,活动受限。疼痛初期为阵发性,逐渐发展为持续性钝痛,夜间疼痛加剧,肩关节外展、上举等动作明显受限,严重影响日常生活。

2、肩峰撞击综合征:肩峰下间隙变窄,肩袖肌腱在肩峰与肱骨头之间反复摩擦、撞击,引发炎症。女性因肩部肌肉力量相对薄弱,肩部活动时肩袖更易受到挤压。患者在抬肩至特定角度时出现疼痛,长期发展可导致肩袖撕裂。

3、颈椎病:女性因工作或生活习惯,长时间低头使用电子设备或伏案工作,易引发颈椎病。颈椎病变压迫神经根,可导致肩部放射性疼痛,常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。颈椎X线或磁共振检查可发现椎间盘突出、骨质增生等病变。

4、心脏病:部分女性心脏病发作时,疼痛可放射至左肩部,但也有少数病例表现为双侧或右侧肩部疼痛。心脏缺血引发的疼痛通过神经传导至肩部,这种疼痛通常为压榨性、闷痛,可伴有心悸、胸闷、气短等症状,需及时就医排查心脏问题。

5、甲状腺疾病:甲状腺功能异常可影响肌肉代谢和神经功能。甲状腺激素水平紊乱,导致肩部肌肉无力、疼痛,部分患者伴有肌肉萎缩。甲状腺疾病引起的疼痛通常为酸痛或隐痛,同时可出现多汗、体重变化、情绪波动等甲状腺功能异常症状。

女性肩膀疼痛的原因较为复杂,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医检查,明确病因后采取相应治疗措施。

女性肩膀疼痛需要做什么检查

  • 体格检查:医生会先进行全面细致的体格检查。观察肩膀外观,有无肿胀、畸形、肌肉萎缩等情况;触摸疼痛部位,判断疼痛性质、范围及程度,检查肩关节活动度,如前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等动作是否受限,以此初步判断疼痛原因,如是否为肩周炎、肩袖损伤等。
  • X光:可清晰显示骨骼结构,能发现肩部骨折、脱位、骨质增生、骨质疏松等骨骼病变。如若怀疑是摔倒后肩部着地导致的骨折,X光能直观呈现骨折部位和程度。
  • CT:对骨骼的显示更为精细,能发现X光难以发现的细微骨折、骨肿瘤等病变,还能观察肩关节的立体结构,有助于评估病变与周围组织的关系。
2025-07-04
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