卵巢囊肿的治疗方案需依据囊肿的性质、大小、患者年龄、生育需求以及症状严重程度等来综合确定，常见的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗。
1、观察等待：
- 对于一些较小的生理性囊肿，通常直径小于5厘米，且没有引起任何不适症状，如腹痛、月经紊乱等，医生一般会建议先观察等待。这是因为部分生理性囊肿可能随着月经周期自行消失。例如，在卵泡期发现的囊肿，有可能是未破裂的卵泡形成的黄体囊肿，在下次月经干净后复查超声，囊肿或许就已不见踪影。在此期间，患者需保持规律作息、避免剧烈运动，按照医生要求定期复查，监测囊肿大小、形态变化。
2、药物治疗：
- 口服避孕药：适用于子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）较小、症状较轻，且有避孕需求的患者。避孕药通过调节激素水平，抑制卵巢排卵，可使囊肿缩小，同时缓解痛经等症状。用药期间要注意按时服药，若漏服应及时补服，防止突破性出血，并且留意恶心、呕吐等不良反应，必要时与医生沟通调整药物。
- 促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：如亮丙瑞林，主要用于较大的子宫内膜异位囊肿或症状严重的患者术前缩小囊肿体积、减轻疼痛。它能抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位内膜萎缩。但长期使用会导致低雌激素状态，引发潮热、盗汗、骨质疏松等副作用，所以多联合反向添加疗法，即补充少量雌激素和孕激素，减轻不良反应。
3、手术治疗：
- 腹腔镜手术：这是目前治疗卵巢囊肿应用最广泛的微创手术方式。对于直径大于5厘米的囊肿、怀疑为肿瘤性囊肿、囊肿引起腹痛、扭转、破裂等急腹症，或影响生育功能时，多考虑腹腔镜手术。手术通过在腹部做几个微小切口，插入腹腔镜及手术器械，可清晰观察囊肿情况并完整切除或剥除囊肿，具有创伤小、恢复快、术后粘连少等优点。例如，卵巢畸胎瘤患者，腹腔镜下可精准剔除瘤体，保留正常卵巢组织，术后患者一般2-3天即可出院，1-2周能基本恢复正常生活。
- 开腹手术：当囊肿巨大，怀疑恶变，或腹腔镜手术操作困难，如囊肿与周围组织广泛粘连、解剖结构不清时，会采用开腹手术。开腹手术视野开阔，能更彻底地切除病灶，但创伤较大，术后恢复时间长，切口感染、肠粘连等并发症风险相对较高。术后患者需住院1周左右，休息1-2个月才能逐渐恢复正常体力活动。
卵巢囊肿患者在治疗过程中要积极配合医生，遵循医嘱定期复查，调整生活方式，保持良好心态，以促进身体恢复。若对治疗方案有疑问，应及时与医生沟通，确保治疗的有效性与安全性。
卵巢囊肿的症状表现
- 许多患者初期并无明显不适，囊肿较小时多在体检时偶然发现。随着囊肿增大，腹部会逐渐出现坠胀感，患者能感觉到下腹部有隐隐的牵拉或钝痛，尤其在长时间站立、剧烈运动后更为明显，这是囊肿对周围组织挤压、牵拉所致。
- 部分患者的月经周期会受到影响，出现月经紊乱，月经量可能增多或减少，甚至闭经。这是因为囊肿干扰了卵巢正常的内分泌功能，使激素分泌失衡，进而影响子宫内膜的周期性变化。
- 当囊肿发生扭转或破裂时，情况较为危急，会突发剧烈腹痛，疼痛难忍，常伴有恶心、呕吐等症状，需立即就医。另外，较大囊肿还可能压迫周围器官，压迫膀胱时，会引起尿频、尿急；压迫直肠则导致排便困难，给患者日常生活带来诸多不便。