面瘫后耳朵后面疼可能是由于病毒感染影响耳周神经、神经受压以及炎症反应扩散等原因，导致耳后疼痛，给患者带来不适。了解原因有助于采取针对性的治疗措施，缓解疼痛和促进面瘫的恢复。
1、病毒感染：面瘫很多时候是由病毒感染引起的，如带状疱疹病毒等。病毒感染后，除了会导致面神经受损出现面瘫症状外，还可能会影响到耳朵周围的神经组织。耳朵后面的疼痛可能就是病毒侵犯这些神经引起的炎症反应，疼痛程度一般为隐痛或胀痛。
2、神经受压：面瘫发生时，面神经受到压迫，这种压迫可能会波及到与面神经相邻的其他神经，耳后部分神经也可能受到牵连，从而产生疼痛。疼痛通常是持续性的，并且可能随着面瘫的发展而加重。
3、炎症反应扩散：面瘫引起的炎症反应可能会扩散到耳朵后面的区域。炎症会刺激周围的组织和神经，导致疼痛。疼痛可能伴有局部的红肿、发热等症状，疼痛性质较为剧烈，严重时会影响患者的日常生活。
面瘫后出现耳朵后面疼，患者应及时就医，进行全面的检查和诊断，医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗等。患者要严格遵循医嘱，按时服药和进行治疗，要注意休息，避免劳累和精神紧张。饮食上要清淡，避免食用刺激性食物。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时告知医生。