髋关节疼痛是临床常见症状，可能由多种疾病引发，其病因涉及创伤、炎症、退行性病变及代谢异常等。明确病因是制定治疗策略的基础，需结合症状特点、病程及伴随表现综合分析。
1、髋关节骨关节炎：因关节软骨磨损、骨质增生导致，多见于中老年人，长期负重或肥胖是重要诱因。应减少负重活动，避免爬楼梯、深蹲等；遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛；严重者可考虑关节腔注射透明质酸钠或手术干预。
2、股骨头坏死：因股骨头血供中断引发，常见于长期使用激素、酗酒或髋部外伤患者，血供中断导致骨细胞死亡。早期需减轻关节负重，限制髋关节活动；戒烟、限酒，避免使用激素类药物；定期复查MRI，评估坏死进展，必要时行髋关节置换术。
3、髋关节撞击综合征：因股骨颈凸轮畸形或髋臼盂唇损伤导致，多见于运动人群，特定动作可诱发疼痛。避免引发疼痛的动作，如过度屈髋、内旋；物理治疗，如超声波、冲击波，促进组织修复；症状严重者需关节镜手术修复损伤结构。
4、强直性脊柱炎累及髋关节：自身免疫性疾病，早期可累及骶髂关节，逐渐向上蔓延至髋关节，与HLA-B27基因相关。建议遵医嘱使用生物制剂控制炎症；强化脊柱及髋关节周围肌肉训练，维持关节稳定性；定期评估脊柱活动度，预防强直。
5、髋关节滑膜炎：多由感染、创伤或免疫反应引发，表现为滑膜充血、水肿，分泌炎性积液。急性期需卧床休息，避免负重；局部冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进吸收；必要时行关节穿刺抽液，并注射糖皮质激素。
髋关节疼痛病因复杂，不同疾病需针对性处理。患者应重视早期症状，及时就医明确诊断，避免延误治疗。日常需要注意控制体重、避免过度负重，保持适度运动以增强关节稳定性，为疾病康复创造良好条件。
髋关节疼了需要检查什么
- 体格检查：医生通过视诊观察髋关节外观有无肿胀、畸形，触诊判断疼痛部位、范围及压痛程度，同时进行髋关节活动度检查，评估屈伸、内收、外展等动作是否受限，初步判断病变位置与性质。
- X线检查：作为基础检查，X线可清晰显示髋关节的骨骼结构，帮助发现骨折、脱位、骨质增生、关节间隙狭窄等问题。对髋关节骨性关节炎、发育不良等疾病的诊断有重要参考价值。
- CT检查：能提供更详细的骨骼断面图像，对于隐匿性骨折、细微骨质破坏及关节内游离体的显示优于X线。当X线检查无法明确病因时，CT检查可辅助进一步诊断。