甲状腺肿是指甲状腺组织异常增生，导致甲状腺体积增大的一种病症，可分为单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等类型。治疗需根据患者具体情况，选择合适的干预方式，包括饮食调整干预、药物治疗、放射性碘治疗等。
1、饮食调整干预：碘摄入异常与甲状腺肿密切相关。对于碘缺乏地区的患者，可通过食用碘盐、适量摄入含碘食物来补充碘元素，促进甲状腺激素合成，改善甲状腺肿。而碘过量引起的甲状腺肿，则需减少海带、紫菜等高碘食物摄入，避免甲状腺因碘代谢紊乱持续增生，辅助其他治疗手段发挥作用。
2、药物治疗：当甲状腺肿由甲状腺功能减退引起时，可使用甲状腺激素药物进行治疗。通过补充外源性甲状腺激素，抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，减少对甲状腺组织的刺激，从而抑制甲状腺进一步增生，部分患者的甲状腺肿体积可逐渐缩小。此外，对于存在炎症因素导致的甲状腺肿，可使用抗炎药物减轻炎症反应，缓解甲状腺肿症状。
3、放射性碘治疗：适用于甲状腺功能亢进合并甲状腺肿，且不适合手术的患者。放射性碘被甲状腺细胞摄取后，释放出β射线，破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素合成和甲状腺体积。治疗前需评估患者的甲状腺功能、甲状腺摄碘率等指标，精确计算放射性碘的剂量，以达到最佳治疗效果，同时减少对周围组织的影响。
4、消融治疗：对于良性的结节性甲状腺肿，可采用消融治疗。常见的有超声引导下的射频消融、微波消融等。通过将消融针经皮穿刺至甲状腺结节内，利用热能使结节组织发生凝固性坏死，随后坏死组织逐渐被机体吸收，从而达到缩小甲状腺肿的目的。该方法创伤小、恢复快，能较好地保留甲状腺功能。
若甲状腺肿体积较大，产生明显压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，或怀疑存在恶变，应考虑手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除术、次全切除术或全切除术，医生会根据甲状腺肿的大小、位置、性质及患者具体情况选择合适的术式。手术可直接解除压迫，切除病变组织，但术后需注意监测甲状腺功能，部分患者可能需要长期服用甲状腺激素药物。
甲状腺肿的检查项目
- 甲状腺功能检查，通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平，判断甲状腺功能状态，确定甲状腺肿是否由甲状腺功能亢进、减退引起。甲状腺自身抗体检测，如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病导致的甲状腺肿。
- 甲状腺超声检查是重要的影像学手段，能够清晰显示甲状腺的大小、形态、结构，判断甲状腺肿是弥漫性还是结节性，观察结节的数量、大小、边界、内部回声及血流情况，初步评估结节的良恶性。对于超声检查难以明确性质的结节，可进行细针穿刺活检，在超声引导下获取甲状腺组织细胞，进行病理分析，明确结节性质。