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桥甲炎是甲亢还是甲减

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

桥甲炎全称为桥本甲状腺炎,既不是单纯的甲亢(甲状腺功能亢进症),也不是甲减(甲状腺功能减退症)。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,其特点在于甲状腺组织受到自身免疫系统的攻击,导致甲状腺细胞逐渐破坏和功能减退。

  • 在桥本甲状腺炎的早期阶段,由于甲状腺细胞被破坏,储存在甲状腺滤泡内的甲状腺激素,可能会大量释放到血液中,导致一过性的甲状腺毒症,即暂时性甲状腺功能亢进症。此时,患者可能出现心悸、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降等症状。但这种情况通常较为短暂,且多数患者症状轻微或无明显感觉。
  • 对于桥本甲状腺炎引起的暂时性甲状腺功能亢进症,一般不需要抗甲状腺药物治疗。如果症状明显,可遵医嘱短期、小剂量使用β-受体阻滞剂以此来控制症状。
  • 随着桥本甲状腺炎的进展,甲状腺细胞破坏逐渐加重,甲状腺激素合成和分泌减少,最终导致甲状腺功能减退。此时,患者会出现怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥等甲状腺功能减退症症状。对于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症,需要使用甲状腺激素替代治疗,在治疗过程中,需定期监测甲状腺功能,以调整药物的剂量。

同时,在治疗过程中,应该根据患者的具体情况,来制定个性化的治疗方案,并遵医嘱进行规范治疗。

2024-08-20
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