有来医生

女性膀胱结石

顾炜泌尿外科副主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93

女性膀胱结石不如男性常见,其原因多样,包括饮食、尿路感染、膀胱排空不全及尿路梗阻等,临床症状有排尿困难、疼痛等,治疗方法有药物和手术两种,针对尿路感染引发的可用抗生素,较大结石或药物无效者则需手术。

1、产生原因

  • 饮食因素:长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤等食物,可能增加膀胱结石的风险,饮水过少也会使尿液浓缩,促进结石的形成。
  • 尿路感染:尿路感染时,细菌可以分解尿液中的尿素产生氨,使尿液碱化,有利于结石的形成。
  • 膀胱排空不全:如果女性长期存在膀胱排空不全的情况如神经源性膀胱、膀胱逼尿肌无力等,尿液在膀胱内停留时间过长,也容易形成结石。
  • 尿路梗阻:女性的尿路梗阻可能由多种原因引起如膀胱颈部狭窄、尿道狭窄等,尿路梗阻会导致尿液排出不畅,尿液中的晶体物质容易沉积形成结石。

2、临床症状

  • 排尿困难:膀胱结石可能会堵塞尿道内口,导致排尿困难,表现为尿流中断、尿线变细等。
  • 疼痛:患者可能会出现下腹部疼痛、会阴部疼痛等,疼痛可在排尿时加重。
  • 血尿:结石在膀胱内移动时,可能会损伤膀胱黏膜,引起血尿。
  • 尿频、尿急、尿痛:由于结石刺激膀胱黏膜,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

3、治疗方法

  • 药物治疗:对于因尿路感染引起的膀胱结石,可以使用抗生素治疗尿路感染,同时可以使用一些药物来缓解膀胱刺激症状。
  • 手术治疗:对于较大的膀胱结石或药物治疗无效的患者,需要进行手术治疗,手术方法包括经尿道膀胱结石碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。

女性膀胱结石的诊断通常需要多项检查,尿常规检查可判断是否存在尿路感染,超声检查能发现膀胱内的强回声光团及声影,初步确定结石,X线检查可辅助判断结石的大小和位置,膀胱镜检查能直观地看到结石,并可评估膀胱黏膜情况,CT检查也有助于更准确地诊断膀胱结石及了解其周围组织状况。

2024-10-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医