小孩总有眼屎可能是倒睫、结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等原因引起的，小孩眼屎是眼部分泌物的俗称，主要由泪液、睑板腺分泌物、脱落的眼表细胞以及可能混入的病原体、灰尘等物质组成。
1、倒睫：睫毛生长方向异常倒向眼球，刺激角膜和结膜，引发眼部炎症反应，导致分泌物增多。患儿常有畏光、流泪、频繁眨眼等表现，眼屎多为黏液性。严重倒睫长期刺激角膜，还可能影响视力。
2、结膜炎：细菌、病毒、衣原体等病原体感染结膜组织，引发炎症反应。细菌感染导致的结膜炎，眼屎量多且呈黄色或黄绿色脓性，晨起时可因分泌物过多导致眼睑黏连。病毒性结膜炎眼屎相对较少，呈水样或浆液性。过敏性结膜炎则多为白色丝状眼屎，同时伴有眼痒、结膜充血等症状。
3、泪囊炎：鼻泪管堵塞或狭窄，致使泪液引流不畅，细菌在泪囊内滋生繁殖，引发泪囊炎。患儿会出现大量脓性眼屎，挤压泪囊区可见分泌物从泪小点溢出，严重时可伴有泪囊区红肿、疼痛。先天性泪囊炎常见于新生儿，多因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化所致。
4、睑腺炎：眼睑腺体因细菌感染发生急性化脓性炎症，初期眼睑局部红肿、疼痛，随着病情发展，炎症波及睑板腺开口，导致分泌物增多。睑腺炎形成的眼屎多为脓性，且患儿可在眼睑上触及硬结，严重时硬结中央可出现黄白色脓点。
睑缘炎是眼睑边缘皮肤及其附属腺体的慢性炎症，可由细菌感染、脂溢性皮炎或螨虫感染引起。睑缘炎会导致睑板腺分泌异常，分泌物干结后附着在睫毛根部，形成黄色或白色痂皮，同时伴有眼睑红肿、瘙痒等症状。
小孩总有眼屎的注意事项
- 每天用干净的温水浸湿柔软的棉签或纱布，从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼屎，动作要轻柔，避免损伤眼部皮肤和结膜。若眼屎干结难以清除，可先用湿棉签湿敷片刻，待软化后再擦拭。教导孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用脏手揉眼。儿童的毛巾、脸盆等个人洗漱用品要专人专用，并定期煮沸消毒或更换，防止交叉感染。
- 保持室内空气湿润，可使用加湿器将湿度控制在40%-60%，减少干眼发生。定期清洁家居环境，减少灰尘、花粉等过敏原，避免刺激眼部。同时保证孩子充足的睡眠和合理的作息，增强身体抵抗力。