脚趾甲上黑了一块但不痛的原因包括局部染色、外伤或挤压、甲癣、甲下色素痣、黑色素瘤等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
1、局部染色：脚趾甲可能因局部沾染了墨水、染料或其他化学物质而变黑。这种染色通常不会有其他不适症状，且颜色可能会随时间自行消退。一般无需特殊处理，颜色可能会随时间自行消退。也可以尝试做清洗，但需注意避免使用过于刺激的清洁剂。
2、外伤或挤压：脚趾甲可能因受到撞击、挤压或鞋子过紧等原因，导致甲下组织受损，毛细血管破裂出血。出血后，血液在甲下形成血肿，随着时间推移，血肿可能氧化变黑。轻度甲下出血可通过冷敷缓解，避免进一步挤压。穿宽松的鞋子，以减少对脚趾甲的压迫。若症状严重或持续不退，建议及时就医。
3、甲癣：甲癣是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起的脚趾甲疾病。它可能导致脚趾甲损伤，表现为趾甲浑浊、变黑等症状。需在医生指导下使用抗真菌药物治疗，治疗期间注意保持足部卫生干燥，避免交叉感染。
4、甲下色素痣：甲下色素痣是一种良性肿瘤，由色素细胞构成，可能表现为黑色或褐色的痣。它可能没有明显的不适症状，但如果色素痣在短时间内突然变大、颜色变深或出现破溃等，应及时就医。良性且无恶变风险的甲下色素痣，一般无需特殊处理，但需密切监测。若色素痣在短时间内迅速变大、变黑或伴有疼痛等症状，需通过手术切除，并进行病理学检查以明确病变性质。
5、黑色素瘤：虽然较少见，但脚趾甲突然变黑也可能是黑色素瘤的征兆。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，如果未及时治疗，可能会增加发生远处转移的风险。一旦发现疑似黑色素瘤的症状，需立即就医，通过手术切除、放疗等方法治疗。黑色素瘤的治疗需根据病情严重程度和个体差异制定相应的方案。
出现上述症状一般难以自行诊断，建议及时就医，通过体格检查、真菌培养、病理检查等方法明确诊断。