颈动脉狭窄是指因动脉粥样硬化、血管炎等因素，导致颈动脉血管内径变窄，影响脑部血液正常供应的病症。严重时可引发脑供血不足、脑卒中。由于个体病情和身体状况不同，不存在通用的最有效治疗方式，常见治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，一般治疗包括生活方式调整、运动锻炼等；药物治疗包括抗血小板药物、调脂药物等。
1、一般治疗：
- 生活方式调整：戒烟限酒，烟草和酒精会损害血管内皮，加重狭窄程度。调整饮食结构，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物的比例，控制胆固醇和饱和脂肪酸摄取。同时，保持规律运动，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于控制体重，改善血液循环，延缓颈动脉狭窄进展。
- 运动锻炼：规律进行有氧运动，可增强心肺功能，促进全身血液循环，提高血管弹性。适当进行颈部活动，如缓慢转动头部、伸缩颈部，避免剧烈运动对颈动脉的冲击，在促进颈部血液循环的同时，防止因不当运动加重血管损伤。
2、药物治疗：
- 抗血小板药物：服用抗血小板药物，抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，减少因血栓堵塞狭窄颈动脉导致脑缺血的可能性。此类药物通过干扰血小板的黏附、聚集和释放反应，阻止血栓形成，是预防颈动脉狭窄并发症的常用药物。
- 调脂药物：使用调脂药物降低血液中胆固醇、甘油三酯水平，稳定血管内斑块，防止斑块破裂引发血栓。通过调节血脂代谢，减少脂质在血管壁沉积，延缓动脉粥样硬化进程，降低颈动脉狭窄进一步加重的风险。
- 降压药物：对于合并高血压的患者，使用降压药物控制血压在合理范围，减轻血管壁压力。稳定的血压有助于减少对狭窄颈动脉的不良影响，降低因血压波动导致血管破裂或血栓形成的风险。
3、手术治疗：
- 颈动脉内膜剥脱术：通过手术切开颈部皮肤，暴露颈动脉，切除增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，恢复血管内径。该手术直接去除病变组织，能显著改善脑部供血，适用于症状性重度颈动脉狭窄患者，是经典的治疗方式。
- 颈动脉支架置入术：经皮穿刺，将导丝、导管送至颈动脉狭窄部位，植入支架撑开狭窄血管。此方法创伤小、恢复快，利用支架的支撑力拓宽血管，改善血流，尤其适用于无法耐受内膜剥脱术或病变部位手术操作困难的患者。
- 复合手术治疗：针对复杂颈动脉狭窄病例，结合内膜剥脱术与支架置入术的优势。先通过内膜剥脱去除主要斑块，再用支架处理残留狭窄或夹层，在有效清除病变的同时，保障血管的稳定性和通畅性。
颈动脉狭窄治疗后，患者需严格遵医嘱用药，不可随意增减药量。日常避免剧烈运动和情绪大幅波动，若出现头晕、肢体无力等症状，应及时就医，防止病情恶化引发严重后果。
颈动脉狭窄的检查项目
- 体格检查时，医生通过听诊颈部，判断是否存在血管杂音，初步评估血流异常情况；同时测量双侧血压，对比差异，辅助判断血管狭窄对血流动力学的影响。彩色多普勒超声检查可清晰显示颈动脉管壁结构、斑块形态、血管内径以及血流速度，准确判断狭窄程度和斑块性质，评估血液流动状态。
- CT血管造影（CTA）通过注射造影剂，利用CT扫描获取颈动脉的三维图像，直观呈现血管形态、狭窄部位、狭窄程度以及斑块钙化情况。磁共振血管造影（MRA）无需造影剂，依靠磁场和无线电波成像，对软组织分辨率高，能够清晰显示颈动脉狭窄的细节，以及血管与周围组织的关系。