有来医生

一侧耳朵突然就闷堵了

陈帅君耳鼻咽喉科中心主任医师
南方医科大学珠江医院三甲全国第87

一侧耳朵突然闷堵可能由耵聍栓塞、外耳道异物、分泌性中耳炎等疾病引起,患者应及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。治疗过程中需注意风险控制和检查注意事项的遵守,以确保治疗效果和患者安全。

1、耵聍栓塞

  • 耵聍俗称耳屎,如果耵聍分泌过多或者排出不畅,就可能形成耵聍栓塞。当耵聍团块较大时,会完全堵塞外耳道,导致耳朵出现闷堵感,可能伴有听力下降,例如,有些人外耳道比较狭窄或者弯曲,耵聍容易积聚,在耵聍逐渐增多的过程中,就可能突然堵塞外耳道。
  • 如果是耵聍栓塞导致的耳朵闷堵,需要到医院将耵聍取出。对于较软的耵聍,医生可能会直接用耵聍钩取出,对于较硬的耵聍,可能会先使用耵聍软化剂软化耵聍,然后再用生理盐水冲洗外耳道或者用吸引器吸出耵聍。

2、外耳道异物

  • 异物进入外耳道也会引起耳朵闷堵,比如小昆虫飞进耳朵,或者儿童玩耍时将小物件塞入耳朵,异物会阻塞外耳道,影响声音的传导,从而产生闷堵的感觉,还可能引起耳部疼痛、瘙痒等不适。
  • 对于外耳道异物,需要根据异物的性质和位置采取不同的取出方法,如果是昆虫类异物,可以先使用油类滴入外耳道将昆虫淹死,然后用镊子或吸引器取出。

3、分泌性中耳炎

  • 感冒或者呼吸道感染性疾病可能引发分泌性中耳炎,炎症会导致中耳出现负压甚至中耳积液,使鼓膜的活动受到限制,引起耳朵闷堵感。咽鼓管功能障碍也是分泌性中耳炎的一个重要原因,例如乘坐飞机、潜水等气压变化较大的情况时,咽鼓管不能及时调节中耳与外界的气压平衡,就容易诱发分泌性中耳炎。
  • 首先需要治疗原发疾病,如感冒等呼吸道感染。口服抗生素治疗,例如头孢类、青霉素类等。同时应用黏液促排剂,促进中耳积液的排出。还要用鼻喷激素治疗,以减轻咽鼓管黏膜的肿胀,改善中耳通气。如果用药物两周以上没有好转,需要进行鼓膜穿刺或鼓膜置管治疗。

如果自行处理耵聍栓塞或外耳道异物,可能会损伤外耳道皮肤或鼓膜,例如使用尖锐的工具掏耳朵可能会刮伤外耳道皮肤,引起外耳道炎,用力不当可能会导致鼓膜穿孔,影响听力。在医院处理时,如果医生操作不当,也可能存在这些风险,不过专业医生经过培训,风险相对较低。

一侧耳朵突然就闷堵了的检查注意事项

  • 在进行耳部检查前,应尽量保持耳部清洁。如果外耳道有较多耵聍或者分泌物,可能会影响检查结果。可以用干净的棉球轻轻擦拭外耳道外部,但不要深入耳道内部,以免将耵聍推入更深的部位。
  • 检查前要避免耳部进水,特别是如果怀疑有鼓膜穿孔或者中耳疾病时。耳部进水可能会加重感染,影响检查结果的准确性。例如,在游泳或者洗澡后,如果耳部进水,应及时用干净的棉球吸干。
  • 在进行耳部检查时,如耳镜检查、听力检查等,要积极配合医生的操作。按照医生的指示保持头部的姿势,不要随意晃动头部,以免影响检查仪器的操作和检查结果的准确性。如果在检查过程中有任何不适,应及时告知医生,而不是突然移动身体或者抗拒检查。
2024-12-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医