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三凹征常见于什么疾病

王苒呼吸内科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上呼吸道部分梗阻,气流不能顺利进入肺内,导致吸气时呼吸肌收缩,造成胸腔内负压极度增高而引起,常见于急性喉炎、急性会厌炎、气管异物、支气管哮喘等。

1、急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,喉部黏膜发生急性炎症,导致喉部充血、水肿,使声门变窄,气流通过受阻,从而出现三凹征,患者还常伴有声音嘶哑、咳嗽等症状。小儿急性喉炎由于小儿喉部解剖特点,病情进展较快,更易出现三凹征及呼吸困难。

2、急性会厌炎:会厌及周围组织的急性炎症,多由感染、外伤等因素引起。会厌肿胀可阻塞声门,造成吸气性呼吸困难,出现三凹征。患者常有剧烈咽痛、吞咽困难,严重时唾液也难以咽下,说话含糊不清。

3、气管异物:常发生于儿童或老年人,多因误吸异物,如花生米、瓜子等,堵塞气管,导致气道部分或完全梗阻。患者会突然出现剧烈呛咳、呼吸困难,伴有三凹征,严重者可出现发绀甚至窒息。

4、支气管哮喘:是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。在哮喘急性发作时,气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、分泌物增加,导致气道狭窄,气体进出受限,可出现三凹征,同时伴有喘息、气急、咳嗽等症状,严重时可呈端坐呼吸、发绀。

此外,喉癌、气管肿瘤等有可能导致此类情况的出现。一旦发现有此现象,应立即寻求专业帮助,以确保及时诊断和治疗,避免潜在的生命危险。

三凹征的注意事项

  • 当发现患者出现三凹征,应立即让患者保持安静,避免其剧烈活动与情绪激动,以防加重呼吸困难。尽量为患者营造舒适且空气流通良好的环境,迅速解开其领口、领带等束缚物,确保呼吸顺畅。若有吸氧设备,应马上给予吸氧,依据患者情况调节氧流量,以缓解缺氧症状。
  • 家属或护理人员需时刻密切观察患者的呼吸频率、节律以及深度变化,同时留意嘴唇、指甲等部位的颜色,判断缺氧是否改善。一旦发现患者呼吸愈发急促、三凹征愈发明显,或者出现意识模糊等情况,必须争分夺秒拨打急救电话,送医进行专业救治。
  • 在送医途中,持续关注患者状态,尽量平稳运送,减少颠簸。到达医院后,积极配合医生各项检查,如实告知患者既往病史、发病诱因等信息,助力医生快速准确判断病情,制定科学有效的治疗方案。
2025-03-17
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