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三叉神经痛手术

冯金周神经外科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

三叉神经痛是一种面部疼痛疾病,其特征是三叉神经分布区域内的突发性、剧烈的、电击样疼痛。对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,手术治疗是一种有效的选择,主要包括射频热凝术、经皮穿刺微球囊三叉神经半月节扩张术等。

1、射频热凝术:通过射频针使传导痛觉的神经纤维变性、坏死,从而中断疼痛信号。如三叉神经干射频热凝术、三叉神经半月节射频热凝术等。优点是创伤小,恢复快。

2、经皮穿刺微球囊三叉神经半月节扩张术:通过特制的球囊扩张压迫三叉神经半月节,阻断疼痛传导通路。优点是操作简便,疗效确切。

3、显微血管减压术:将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管移开,使神经不再受到血管的压迫,从而缓解神经异常冲动和疼痛。既保留了患者神经功能,对神经没有破坏作用,又保留了血管,术后患者不会出现其他异常情况。尽管是开颅手术,但微创开颅非常安全。

4、三叉神经根部分切断术:包括经后颅窝入路三叉神经根切断术、经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术和经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术等。

每种手术方法都有其适应证和禁忌证,以及可能的并发症和风险。患者在决定手术前,应与神经外科医生详细讨论病情、手术方式、预期效果和可能的并发症,以便做出最适合自己的治疗决策。

术后,患者还需要遵循医生的指导进行恢复,定期复查,以监测手术效果和处理任何可能的并发症。

2024-08-14
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