老年人脚后跟疼痛是一个较为常见的健康问题，可能由多种原因引起。主要原因有外伤、足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨质增生与关节炎、腰椎间盘突出症等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不减或加重，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
1、外伤：老年人由于骨质疏松、肌肉力量减弱等因素，更容易在跌倒或受到外力撞击时发生骨折或软组织损伤。跟骨骨折或足跟周围韧带、肌腱的损伤都会导致脚后跟疼痛。长期穿着不合适的鞋子也可能对脚后跟造成挤压和摩擦，引发疼痛。
2、足底筋膜炎：足底筋膜炎是老年人脚后跟疼痛的常见原因之一。足底筋膜是一条连接脚跟和前脚掌的强韧组织，长期站立、行走或跑步等活动可能导致足底筋膜过度牵拉，引发炎症和疼痛。尤其是当老年人足部肌肉力量减弱、足弓塌陷时，更容易发生足底筋膜炎。
3、跟骨骨刺：随着年龄的增长，老年人跟骨可能出现退行性改变，形成骨刺。骨刺本身并不一定会引起疼痛，当刺激或压迫周围软组织时，就会引发疼痛，在行走或站立时尤为明显，休息后可得到缓解。
4、骨质增生与关节炎：骨质增生和关节炎也是导致老年人脚后跟疼痛的常见原因。骨质增生可能发生在跟骨或其他足部骨骼上，形成骨赘，压迫周围组织和神经引发疼痛。而关节炎则会导致关节软骨磨损、关节间隙变窄，进而引发疼痛和功能障碍。
5、腰椎间盘突出症：虽然不常见，但腰椎间盘突出症也可能导致老年人脚后跟疼痛。当腰椎间盘发生退行性改变并向后突出时，可能压迫到支配下肢的神经，导致脚跟部出现放射性疼痛，往往伴随着腰部不适和下肢麻木等症状。
减少行走和站立的时间，避免负重活动。注意足部保暖，避免受凉，选择鞋底柔软、鞋码合适的鞋子，以减少对脚后跟的挤压和摩擦。热敷、冷敷、按摩等可以促进血液循环、缓解炎症和疼痛。在医生指导下使用消炎镇痛药物、局部贴敷膏药等进行治疗。对于严重的骨折、骨刺或腰椎间盘突出症等病变，可能需要进行手术治疗。