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扪及是什么意思

李渝全科医疗科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

“扪及”是一个医学术语,在体格检查中经常使用,意思是“触摸到、感觉到”,通常用于描述医生通过触诊等手法感知到患者身体内部或表面的某些结构、异常情况或体征。

  • 医生在进行腹部触诊时,会用手轻轻按压患者腹部,以扪及肝脏、脾脏、肾脏等器官的大小、形状、质地、有无压痛等。例如正常情况下,肝脏在肋弓下一般不能扪及,如果在肋弓下能扪及肝脏,可能提示肝脏肿大,这可能是由肝炎、肝淤血、肝肿瘤等多种原因引起。
  • 通过扪及乳房,可以检查是否有肿块、结节、增厚等异常。医生会用手指腹轻轻触摸乳房的各个象限,仔细感受乳房组织的质地和结构。若扪及乳房肿块,需要进一步判断其大小、形状、边界、活动度以及有无压痛等,以初步评估肿块的性质,如良性的乳腺纤维腺瘤或恶性的乳腺癌等。
  • 浅表淋巴结检查医生会用手指在颈部、腋窝、腹股沟等部位进行触摸,以扪及浅表淋巴结。正常情况下,浅表淋巴结较小,质地柔软,表面光滑,无压痛,一般不易被扪及。如果能扪及肿大的淋巴结,可能提示局部或全身性疾病,如感染、肿瘤转移等。
  • 帮助医生发现潜在的疾病或异常情况。许多疾病在早期可能没有明显的症状,但通过扪及可以发现一些体征,为进一步的诊断提供线索。例如在甲状腺触诊中扪及甲状腺结节,虽然患者可能没有自觉症状,但这可能是甲状腺癌的早期表现之一,需要进一步检查明确诊断。

有助于判断疾病的发展程度和治疗效果。在疾病治疗过程中,通过定期扪及相关部位,可以观察病变的变化情况。如在治疗腹部肿瘤时,通过扪及肿瘤的大小、质地等变化,可以评估治疗是否有效。

影响扪及结果的因素

1、专业水平与经验:经验丰富的医生通常能更准确地掌握扪及的力度、角度和部位,更敏锐地感知到异常情况。他们经过大量的实践,熟悉正常和异常体征的特点,能够更准确地判断扪及结果。而经验不足的检查者可能因手法不熟练、对正常与异常表现区分不清,导致结果不准确。

2、身体状况:被检查者的身体胖瘦程度会对扪及结果产生影响。肥胖者皮下脂肪较厚,可能会掩盖一些浅表的病变,使扪及难度增加,如肥胖患者的乳房肿块或浅表淋巴结肿大可能不易被触及。相反消瘦者的骨骼、肌肉等结构相对更容易扪及,但也可能因肌肉萎缩等原因导致某些体征不典型。此外,被检查者若处于紧张、焦虑状态,肌肉会不自主地收缩,使扪及的准确性受到影响。

2025-04-22
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