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尿酸结石

刘修恒泌尿外科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

尿酸结石是尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化形成的结石,通常占尿路结石的5%-10%,此类患者要及时到医院就诊,在医生指导下进行积极,以免影响到自身健康。

1、原因

  • 尿酸结石的形成主要是由于尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化,常见原因包括原发性痛风、先天性代谢紊乱、内源性核苷酸分解增加,如淋巴瘤、白血病等,以及慢性腹泻和回肠造口术患者,或部分肾脏病变等。

2、症状

  • 尿酸结石发病比较缓慢,病情较轻的患者可能没有明显的临床表现,当尿酸结石严重时,患者可能会出现痛风结节以及关节畸形等症状,病情严重时患者还可能出现两侧腰部和小腹部的狡诈性疼痛。

3、治疗

  • 尿酸结石的治疗目的在于溶解已有尿酸结石并防止新尿酸石发生。一般治疗包括低嘌呤饮食、每日饮水3L以上以增加尿量、降低血和尿的尿酸量以及碱化尿液。
  • 不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的患者,可进行局部灌注溶石。少数巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸结石患者,可进行体外震波碎石和各种体内碎石术。

尿酸结石患者应避免食用高嘌呤食物,如海鲜、啤酒等,增加饮水量有助于预防尿酸结石的形成,还要注意在恢复过程中定期检查尿酸水平和尿液情况,方便医生调整治疗方案。

2024-08-14
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