术前八项检查涵盖传染病、凝血功能等重要指标,能帮助医生全面了解患者身体状况,制定适宜手术方案,就医时,患者应如实告知病史,配合医生完成检查。

1、乙肝两对半:检测乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。可判断患者是否感染乙肝病毒,处于何种感染状态。若表面抗原阳性,提示感染乙肝,医生需据此调整手术器械消毒及防护措施,避免交叉感染,同时评估患者肝脏功能对手术耐受性。
2、丙肝抗体检测:用于筛查是否感染丙型肝炎病毒。丙肝具有隐匿性,部分患者无明显症状。检测出丙肝抗体阳性,需进一步检查病毒RNA定量,以确定是否需要抗病毒治疗,以及评估手术风险,因丙肝可能影响肝脏代谢和凝血功能。
3、艾滋病抗体检测:筛查人体是否感染艾滋病病毒,HIV感染会严重损害免疫系统,增加手术感染及术后并发症风险。若检测阳性,手术团队需严格遵循特殊防护流程,防止医护人员职业暴露,同时为患者制定术后抗病毒治疗计划。
4、梅毒螺旋体抗体检测:判断患者是否感染梅毒。梅毒可累及全身多系统,影响手术伤口愈合。阳性结果需进一步明确梅毒分期,以便采取相应治疗措施,如驱梅治疗,降低手术风险,避免术中交叉感染。
5、凝血四项:包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间。主要评估患者凝血功能,预测手术中出血风险。若凝血指标异常,术前需纠正,如补充凝血因子等,防止术中出血不止,影响手术进程和患者安全。
6、血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等参数。了解患者有无贫血、感染及血小板异常等情况。贫血患者手术耐受性差,易出现术中低血压等,白细胞升高提示感染,需控制感染后再手术,血小板减少或功能异常,会增加出血风险,均需术前调整。
7、血型鉴定:确定患者血型,包括ABO血型和Rh血型。手术中可能需要输血,准确血型鉴定是保障输血安全的前提。不同血型误输会引发严重溶血反应,危及生命,所以术前必须明确血型,备好合适血液制品。
8、肝功能检查:检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,评估肝脏功能。肝脏是人体重要代谢器官,肝功能异常会影响药物代谢、凝血因子合成等。医生根据肝功能结果调整手术用药,判断患者对手术创伤的承受能力,制定合理手术方案。
完成术前八项检查后,患者需耐心等待结果。若检查结果异常,不要惊慌,医生会根据具体情况制定应对方案。
术前八项检查注意事项
- 空腹要求:多数检查项目需空腹进行,如肝功能、凝血四项等。一般要求检查前8-12小时禁食,可少量饮水。进食可能导致血液中某些成分浓度改变,影响检查结果准确性,如进食后血脂升高会干扰肝功能检测。
- 避免剧烈运动:检查前一天应避免剧烈运动。剧烈运动可使体内激素水平变化,影响血常规中白细胞、红细胞等计数,还可能导致转氨酶短暂升高,对检查结果产生误导,所以要保持身体处于相对平静状态。
- 告知用药史:患者务必告知医生近期用药情况,包括保健品。部分药物可能影响凝血功能,如阿司匹林等抗血小板药物,需在医生指导下停药一定时间后再检查,以免干扰凝血四项结果,为手术安全埋下隐患。
- 特殊情况说明:若有慢性疾病、过敏史等特殊情况,要提前告知医生。例如糖尿病患者,血糖控制不佳可能影响伤口愈合,医生可根据情况调整手术安排或制定围手术期血糖管理方案,过敏患者则有助于医生选择合适药物及材料,避免过敏反应。

