成人腹股沟疝是指18岁以上的成年人发生的、位于下腹部和大腿交界的腹股沟区域的腹外疝,是成人最常见的腹外疝,且男性患者远多于女性。

- 从严格的解剖定义上来讲,腹股沟疝包括斜疝和直疝。此外,还有一类股疝,其发生位置在腹股沟区的下方,但从发病实质上讲,股疝也是腹横筋膜的薄弱所致,同时从手术治疗角度处理原则来看与斜疝和直疝相似,甚至有些手术方式都是一致的,所以仍将股疝归类于广义的腹股沟疝。
- 腹股沟疝的发生与多种因素有关,包括先天因素和后天因素。先天因素主要是腹股沟区存在薄弱点或缺损,这是疝形成的解剖学基础。后天因素则主要是引起腹腔压力增高的因素,如慢性咳嗽、长期便秘、前列腺肥大等,这些情况在老年人中十分常见。此外,吸烟虽然与腹压增高无关,但吸烟会通过影响胶原代谢促进腹股沟疝的发生。
- 成人腹股沟疝的典型症状是腹股沟区域出现肿块,肿块通常在站立、行走或用力时出现,在平躺后可缩小或消失。此外,患者还可能伴有腹股沟区域疼痛、咳嗽和排便困难等症状。当疝块增大并压迫周围的神经和组织时,疼痛会更加明显。
成人腹股沟疝的治疗方式以手术为主,手术是治愈成人腹股沟疝的唯一有效方式,手术方式包括开放手术治疗和腹腔镜腹股沟疝修补术。开放手术治疗需要在腹部切5-6cm长的切口,然后充分暴露腹部疝环并在局部填充补片。腹腔镜腹股沟疝修补术则具有切口小、术后恢复快、人体损伤小等优势。
成人腹股沟疝的护理方法
1、避免增加腹压:尽量避免重体力劳动和提重物,防止因腹压增加而导致疝气突出。戒烟,因为吸烟会导致咳嗽,进而增加腹压。避免长时间站立或久坐,以减少对腹股沟区域的压力。
2、保持健康体重:超重可能增加腹腔压力,从而加重疝的症状。因此,应维持健康的体重,以减轻对腹股沟疝的压力。
3、日常保暖与休息:注意日常保暖,避免受凉,以免引起咳嗽等增加腹压的情况。术后应卧床休息,避免伤口裂开,使用沙袋压迫止血,减少皮下血肿形成。
4、高纤维饮食:多摄入蔬菜、水果和全谷物等高纤维食物,以减少便秘的发生,从而降低腹腔压力。避免摄入过多脂肪、胆固醇和糖分,保持健康的饮食习惯。

