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右上腹部隐痛要警惕癌症

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

右上腹部隐痛不容忽视,可能与癌症相关,肝癌因肿瘤刺激肝包膜神经末梢可致隐痛且伴有多种症状,胆囊癌、胆管癌多因胆囊胆管慢性疾病诱发,胰腺癌若在胰头部位也有此表现,均需高度警惕以便早诊早治。

1、肝癌

肝癌早期可能仅表现为右上腹隐痛,因为肝脏肿瘤生长过程中会刺激肝包膜上的神经末梢。随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重,还可能伴有乏力、食欲减退、体重下降等症状。肝癌的发生与多种因素有关,如慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染导致的肝硬化,长期大量饮酒引起的酒精性肝病,以及黄曲霉毒素污染食物的摄入等。

2、胆囊癌

胆囊癌患者常常会出现右上腹隐痛,疼痛可呈持续性或间歇性发作。胆囊癌的诱因多与胆囊结石、胆囊息肉等胆囊慢性疾病长期刺激胆囊黏膜有关。当胆囊黏膜细胞发生癌变后,肿瘤会侵犯胆囊周围组织和神经,引发疼痛,还可能出现黄疸、消化不良等表现。

3、胆管癌

胆管癌发生在肝内外胆管,右上腹隐痛是常见症状,胆管癌的发病可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病相关。胆管癌导致胆管梗阻,胆汁排泄不畅,引起右上腹疼痛,还会伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等梗阻性黄疸的症状,严重时可出现肝功能衰竭。

4、胰腺癌

胰腺癌若位于胰头部位,也可能引起右上腹隐痛。胰腺癌的病因尚不明确,可能与吸烟、肥胖、糖尿病等因素有关。除右上腹隐痛外,还可能有黄疸、腹痛向腰背部放射、消瘦等症状,其恶性程度高,预后较差,早期诊断较为困难。

患者日常应注意保暖,避免腹部受寒致不适加重。严格戒烟戒酒,减少有害物质对身体刺激。控制体重在合理范围,降低身体负担。留意身体细微变化,如黄疸、食欲增减等,及时记录并反馈给医生,为后续诊疗提供准确依据。

怀疑右上腹隐痛与癌症有关的治疗方法

  • 需及时就医确诊并开展治疗,手术治疗,对于肝癌、胆囊癌、胆管癌及部分胰头癌患者,若病情处于早期且身体状况允许,手术切除肿瘤是重要手段,术后可依据病理分期与分型确定是否需辅助化疗、放疗等。
  • 化疗能通过药物杀灭癌细胞或抑制其生长,如使用铂类、氟尿嘧啶类等药物,但会伴有一定副作用,需密切关注患者身体反应并给予相应支持治疗。
  • 放疗则利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构,控制肿瘤局部生长,但也可能损伤周围正常组织,需精准定位与剂量控制。
  • 对于晚期无法手术的患者,多采用综合治疗,以缓解症状、延长生存期、提高生活质量为目标,如靶向治疗针对癌细胞特定靶点精准打击,免疫治疗则通过激活自身免疫系统对抗癌细胞。
2024-12-19
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