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AB型血输血可以接受什么血型

褚彬血液内科副主任医师
北京积水潭医院三甲复旦榜 A++

AB型血在输血医学中被称为“万能受血者”,理论上可接受AB型、A型、B型及O型血液。这是因其红细胞表面同时存在A抗原和B抗原,血浆中无抗A、抗B抗体,对输入的A、B抗原不产生免疫排斥反应。

  • 从血型抗原与抗体的免疫学机制来看,AB型血个体红细胞膜上存在A、B两种抗原,而血浆中缺乏抗A和抗B抗体。A型血红细胞含A抗原,血浆有抗B抗体;B型血红细胞含B抗原,血浆有抗A抗体;O型血红细胞无A、B抗原,血浆含抗A和抗B抗体。
  • 输血时,AB型血血浆中无对应抗体,因此能接受输入含A或B抗原的A型、B型血,AB型血本身抗原与抗体匹配,也可输入,O型血虽含抗体,但因其无A、B抗原,少量输入一般不会引发严重溶血反应。不过,O型血仅在紧急且无同型血的情况下使用,且需严格控制输入量。
  • 输血过程是极为复杂且需谨慎对待的医疗操作,临床输血时,即便AB型血可接受多种血型,仍需遵循严格规范。必须进行交叉配血试验,包括主侧和次侧配血,确保供血者红细胞不被受血者血浆中的抗体凝集,同时受血者红细胞也不被供血者血浆中的抗体凝集。
  • 输血速度需严格把控,初始阶段速度宜慢,约15滴/分钟,观察15-30分钟,确认无不良反应后,再根据患者情况调整速度。再者,输血过程中要密切监测患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,若出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等症状,需立即停止输血,并进行相应处理。另外,输血后仍需持续观察患者反应,及时发现迟发性输血反应,如延迟性溶血反应等。

虽然AB型血被称为“万能受血者”,但随着医学发展,现代输血更强调同型输血原则,以降低输血风险。此外,除ABO血型系统外,人类还有Rh血型系统等多种血型系统,输血时也需考虑Rh血型的兼容性,Rh阴性血的AB型患者在接受阳性血输入后,可能产生抗Rh抗体,再次输血时易引发严重的输血反应。

进行AB型血输血注意事项

1、严格血型鉴定:采用正反定型法确认AB型血,避免因血型鉴定错误导致输血事故。正反定型不一致时,需进一步检测分析,明确原因。

2、规范交叉配血:除常规盐水介质交叉配血外,还应采用酶介质法、抗人球蛋白法等检测不规则抗体,排除潜在的血型不匹配情况。

3、把控输血时机:非紧急情况,优先选择同型AB型血输血;紧急抢救且无同型血时,可谨慎输入O型血,但需做好应急准备。

4、监测输血全程:输血前详细询问患者输血史、过敏史等,输血中密切观察患者症状及生命体征变化,输血后做好随访记录,及时发现并处理不良反应。

5、关注特殊情况:对于有妊娠史、多次输血史的AB型患者,需警惕产生意外抗体,必要时进行抗体筛选和鉴定;Rh阴性AB型患者,尽量选择Rh阴性血源,避免产生Rh抗体。

2025-07-10
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