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癔病都有哪些症状和表现

高小宁精神大科副主任医师
南京脑科医院三甲

癔病现多称为分离性障碍,是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等作用于易病个体引起的精神障碍,其症状丰富多样,且表现形式较为复杂,比如情感爆发、分离性遗忘等。

1、情感爆发:

患者常在受到精神刺激后,突然发作,表现为哭闹、喊叫、捶胸顿足、满地打滚等,情绪极为激动,且带有明显的夸张色彩,发作往往持续时间较短,可在他人的安抚或关注下逐渐缓解。

2、分离性遗忘:

患者会突然无法回忆起重要的个人经历,遗忘内容广泛,可能涉及近期或远期的事件,且与普通遗忘不同,遗忘不能用一般的记忆障碍来解释,遗忘的内容往往与精神创伤有关。

3、分离性漫游:

在突然发生的精神刺激后,患者可能会离家出走,进行无目的的漫游。在漫游过程中,患者意识范围缩小,但能进行一些简单的活动,如购买物品、乘坐交通工具等。待发作过后,对漫游期间的经历大多遗忘。

4、转换性运动障碍:

可表现为肢体瘫痪,如单瘫、偏瘫或截瘫,但神经系统检查无器质性病变的证据。部分患者还可能出现肢体震颤、抽动,类似癫痫发作,但发作时无意识丧失,脑电图也无异常改变。患者可能出现失音,即突然不能发声,但声带检查正常,咳嗽时声音正常。

癔病的症状表现复杂,且个体差异较大,症状并非患者故意伪装,而是在精神因素作用下,身体出现的一种特殊反应。若发现身边有人出现类似症状,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性的治疗和干预。

癔病患者的护理注意事项

  • 对于癔病患者,恰当的护理和一些注意事项有助于病情缓解与康复。在心理护理方面,家属和护理人员要给予患者充分的理解与关爱,耐心倾听患者倾诉内心的痛苦和烦恼,帮助其宣泄不良情绪。
  • 当患者出现情绪爆发等症状时,不要过度指责或表现出不耐烦,应保持冷静,用温和、耐心的态度安抚患者,让其感受到被尊重和支持。
  • 在生活护理上,要为患者创造安静、舒适的生活环境,减少外界不必要的刺激。保证患者有规律的作息,充足的睡眠有助于稳定情绪和恢复体力。
  • 合理安排饮食,提供营养丰富、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以防加重情绪波动,鼓励患者适当进行一些户外活动,如散步、打太极拳等,运动不仅能增强体质,还能调节心理状态,缓解压力。
2025-03-25
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