包皮是否必须要割除取决于具体情况，若假性包皮过长，则不是必须割，而若包皮过长与包茎、发生并发症、性生活质量下降，可能必须进行割除。
1、假性包皮过长：假性包皮过长指的是在疲软状态下包皮覆盖阴茎头，但在勃起状态下能够自动上翻并露出阴茎头。这种情况下，如果包皮翻转无障碍，且未经常发生炎症，可以不需要割除包皮。
2、包皮过长与包茎：包皮过长指的是包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎则是指包皮口狭小，包皮不能上翻，无法露出阴茎头。这两种情况都可能导致包皮垢的堆积，引发感染和异味，甚至影响阴茎的发育和性生活质量，在这些情况下，割除包皮是必要的。
3、发生并发症：可能导致局部感染，还可能引起包皮炎、龟头炎等炎症。长期慢性炎症还可能诱发阴茎癌。此外还可能影响排尿，导致尿流不畅，割除包皮可以有效预防这些并发症的发生。
4、性生活质量下降：包皮过长和包茎可能导致阴茎头敏感度过高，引起早泄等问题。割除包皮后，阴茎头外露，接受的刺激更多，有助于降低早泄风险，提高性生活质量。
对于需要割除包皮的患者，术后初期每日需遵医嘱使用消毒液轻轻擦拭伤口周围，避免直接接触伤口以防刺激和感染，保持手术部位干燥，避免尿液、汗液等浸湿伤口，避免剧烈运动以减少伤口张力，促进愈合。
包皮怎么护理
- 在洗澡时，应将包皮外翻，用温水清洗包皮垢。儿童在3周岁以下时，由于阴部不易出现感染问题，不要翻开包皮清洗污垢，可用清水清洗阴部，对于包皮垢，可用棉棒蘸湿碘酒擦拭。
- 每次小便时，最好用两个手指夹住，另一只手把包皮向上推移，露出尿道口，使小便直接从尿道口排出，避免尿液残留于包皮内而诱发感染。
- 选择宽松透气的棉质内裤，避免穿着紧身牛仔裤，以减少对阴部的压迫和摩擦。儿童不宜使用密封性较强的纸尿裤。
- 成年男性应每3-4天更换一次内裤，并注意内裤的消毒清洁，长时间不换内裤易导致阴部细菌繁殖，感染龟头和包皮。