月经刚结束同房后出血成因多样，可能因子宫内膜未完全修复，受性器官刺激而少量出血；也可源于阴道损伤，或宫颈病变如宫颈炎、息肉、癌等，前者较常见且量少，后两者可能反复出血并伴分泌物异常。
1、子宫内膜尚未完全修复：月经结束后，子宫内膜处于修复阶段，此时同房，由于性器官的刺激，如阴茎的摩擦、撞击，会使尚未完全恢复的子宫内膜再次受损，出现少量出血，这种情况较为常见，一般出血量较少，通常会在短时间内自行停止，属于正常生理现象，但如果经常发生，可能会增加感染的风险:。
2、阴道损伤：同房过程中，如果动作过于粗暴、姿势不当或者使用了不合适的情趣用品等，可能会导致阴道黏膜损伤，引起出血，阴道黏膜比较脆弱，特别是在月经刚结束时，阴道环境可能还没有完全恢复正常，更容易出现损伤，这种情况下的出血量因损伤程度而异，可能伴有疼痛。
3、宫颈病变：常见的有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，宫颈炎患者的宫颈组织处于炎症状态，比较脆弱，同房刺激后容易出血，宫颈息肉是宫颈黏膜上的赘生物，质地脆，触碰后容易出血，宫颈癌也可能表现为接触性出血，这是比较严重的情况，如果是宫颈病变引起的出血，可能会反复出现，并且可能伴有阴道分泌物异常、异味等症状。
若出现月经刚结束同房后出血的现象，切不可忽视，应保持冷静，密切观察出血量与伴随症状，若出血持续不止、量多或伴有严重疼痛、分泌物恶臭等，务必及时就医，进行妇科检查，以便精准诊断病因，尽早采取恰当治疗措施。
月经刚结束同房后出血注意事项
- 应立即停止同房行为，避免进一步刺激导致出血加重或引发感染，用清洁柔软的纸巾或毛巾轻轻擦拭外阴，保持外阴的清洁干爽，但切勿过度冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群平衡。
- 在出血停止后的一段时间内，建议暂停性生活，给身体足够的时间恢复，饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡等，以免影响身体恢复或加重炎症反应。
- 可适当增加富含维生素C、维生素K和蛋白质的食物摄入，如新鲜水果、绿叶蔬菜、瘦肉、鱼类等，有助于促进身体修复和凝血功能恢复。