颧骨骨折是否需要手术，需依据骨折的类型、移位程度、对功能和外观的影响，以及患者个体情况等综合考量。并非所有颧骨骨折都要手术，部分轻微骨折通过保守治疗也能恢复，但严重骨折通常需手术干预以恢复面部形态和功能。
1、骨折程度与移位情况：若颧骨骨折只是轻度骨裂，无明显移位，对周围组织和面部外观影响较小，一般无需手术。通过局部制动、冷敷缓解肿胀疼痛，配合药物治疗，骨折可逐渐愈合。然而，当骨折导致颧骨明显移位、粉碎性骨折时，会破坏面部正常解剖结构，影响咬合功能、眼球位置等，这种情况多需手术复位固定，恢复颧骨的正常位置和形态。
2、对功能的影响：颧骨骨折可能影响多种功能。若骨折累及上颌窦、眶下壁，导致眼球内陷、复视，影响视力和眼部正常功能；或造成咬合关系紊乱，影响咀嚼进食，此时为恢复功能，手术是必要的治疗手段。通过手术修复受损结构，调整眼球位置，恢复咬合关系，改善患者生活质量。
3、对面部外观的影响：面部外观是颧骨骨折治疗的重要考量因素。明显的颧骨塌陷、不对称，会严重影响患者容貌，给患者带来心理负担。对于这类影响美观的骨折，即使功能未受明显影响，也常需手术治疗，通过精确复位和固定，重塑面部轮廓，恢复患者面部美观。
4、患者个体因素：患者的年龄、身体状况、基础疾病等也会影响治疗方案。年轻患者对功能和外观恢复要求较高，在符合手术指征的情况下，多建议手术治疗；而老年患者若身体状况较差，无法耐受手术，或存在严重基础疾病，手术风险过高，可能优先选择保守治疗，以缓解症状、减少并发症为主要目标。
颧骨骨折后，应及时就医，通过X线、CT等检查明确骨折情况。日常要注意保护面部，避免外力撞击，如运动时做好防护、遵守交通规则防止意外碰撞。若不幸发生颧骨骨折，不要盲目决定是否手术，需与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案，争取更好的恢复效果。
颧骨骨折后如何进行康复训练
- 术后早期（1-2周）：尽量减少面部活动，多休息，可适当进行轻微的张口闭口动作，以不引起疼痛为宜。
- 术后中期（2-4周）：开始进行简单的面部表情肌运动，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等，防止肌肉萎缩。逐渐增加张口的幅度，可用手指辅助，将手指放在上下牙齿之间，慢慢用力张口，以能容纳3-4指为宜。
- 术后后期（4周以后）：可以开始尝试咀嚼一些较软的食物，如面条、豆腐等，逐渐恢复咀嚼功能。但要注意避免用患侧咀嚼过硬的食物，以免影响骨折愈合。随着恢复情况逐渐好转，可过渡到正常饮食。