膀胱是储存尿液的囊性器官，质地较薄，当受到外力冲击或疾病影响时可能发生破裂，很多人担心会伴随大出血，其实出血情况与破裂类型、严重程度密切相关。
膀胱破裂分为腹膜内型和腹膜外型，腹膜外型多由骨盆骨折引起，破裂口位于膀胱前壁或侧壁，常伴随周围血管损伤，可能出现少量至中等量出血，以局部血肿形成为主；腹膜内型破裂口位于膀胱顶部，出血相对较少，主要风险是尿液渗入腹腔引发感染。
单纯膀胱破裂较少出现致命性大出血，若合并骨盆骨折损伤髂内动脉、膀胱动脉等大血管，或破裂口累及膀胱壁大血管，才可能引发大出血，表现为血尿、会阴部肿胀、休克等症状。
膀胱破裂的主要危险并非单纯出血，而是尿液外渗。尿液进入腹腔会引发急性腹膜炎，出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状；渗入盆腔周围组织则可能导致蜂窝织炎、脓肿，严重时引发感染性休克。
除了血尿，膀胱破裂还会出现排尿困难或无法排尿、下腹部剧烈疼痛，部分患者可能伴随面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现，有明确外伤史者出现这些症状需立即就医。
怀疑膀胱破裂时，需立即禁食禁水、留置导尿管引流尿液，同时通过CT、膀胱造影明确破裂情况。若伴随大出血或严重外渗，需紧急手术修补膀胱、止血，避免危及生命。
膀胱破裂属于急症，出血程度因人而异，核心是警惕尿液外渗引发的感染和休克。有外伤史或突发下腹部疼痛、血尿者，务必及时就诊，切勿拖延治疗时机。