平躺着起身肚子用力时疼痛，可能由多种原因导致，常见的有腹部肌肉拉伤、胃肠道疾病、泌尿系统结石等，针对不同病因，治疗方法各异，如肌肉拉伤需休息与理疗，疾病则需药物或手术干预。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、呕吐等症状，应立即就医，明确诊断。
1、腹部肌肉拉伤：
日常运动时姿势不当，如突然做仰卧起坐，或搬重物用力过猛，都可能拉伤腹部肌肉。肌肉拉伤后，用力时受损部位受牵拉，引发疼痛。治疗上，拉伤初期应冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀与疼痛。48小时后改为热敷，促进血液循环，加速恢复。同时，要避免剧烈运动，让受伤肌肉充分休息，可适当使用活血化瘀的药物辅助恢复。
2、胃肠道疾病：
胃炎、肠炎等胃肠道疾病，会使胃肠黏膜处于充血、炎症状态。肚子用力时，腹腔压力变化刺激病变部位，导致疼痛。对于胃炎，可使用抑制胃酸分泌的药物，减轻胃酸对胃黏膜刺激，肠炎若为细菌感染引起，需使用抗生素治疗。患者还要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠负担。
3、泌尿系统结石：
肾脏、输尿管结石在体位改变、肚子用力时，结石移动可能刺激输尿管黏膜，引发疼痛。治疗方法根据结石大小而定，较小结石可通过大量饮水、多运动，配合排石药物，促进结石排出。结石较大时，则可能需要体外冲击波碎石或手术取石，以解除梗阻，缓解疼痛。
4、盆腔炎：
女性盆腔内生殖器官发生炎症，如盆腔炎，炎症刺激周围组织，在肚子用力时，盆腔脏器位置改变，加重对炎症部位的牵扯，产生疼痛。治疗多采用抗生素联合治疗，根据病情严重程度选择口服或静脉用药。同时，患者要注意个人卫生，保持外阴清洁，治疗期间避免性生活，防止炎症扩散。
5、腹直肌分离：
产后女性因腹部肌肉被过度拉伸，出现腹直肌分离。平躺着起身用力时，分离的腹直肌受到牵拉，引起疼痛。早期可通过康复训练改善，如进行腹式呼吸、仰卧抬腿等动作，但要注意动作轻柔、循序渐进。若分离严重，影响日常生活，可能需手术修复。
多数情况下，若能准确找到病因并及时治疗，预后良好，比如肌肉拉伤经适当休息与治疗，一般1-2周疼痛可明显缓解。胃肠道疾病在规范治疗及饮食调整下，症状也能逐渐改善。
平躺着起来肚子用力就有点痛患者就诊科室
- 普外科：若考虑是腹部肌肉拉伤、腹直肌分离等外科问题，普外科医生可通过体格检查、超声等检查明确诊断，并给出相应治疗方案，如指导康复训练或进行手术治疗。
- 消化内科：对于怀疑胃肠道疾病导致的腹痛，消化内科医生会详细询问病史，进行胃镜、肠镜等检查，确定病因后，给予药物治疗及饮食指导，帮助患者缓解症状，恢复胃肠功能。
- 泌尿外科：当怀疑是泌尿系统结石引起的疼痛，泌尿外科医生可通过泌尿系统超声、腹部平片等检查，确定结石位置、大小，采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗手段，解决患者病痛。