渐冻症即肌萎缩侧索硬化症(ALS),最初的症状具有多样性,常见表现有肢体无力、肌肉萎缩、肉跳等。

1、肢体无力:是常见的早期症状之一。患者可能会感觉某一肢体,如手臂或腿部,力量逐渐减弱。例如在进行日常活动时,如拿东西、上下楼梯、蹲下站起等,会明显感到费力,难以完成以往轻松就能做到的动作。有的患者可能会发现自己在行走时容易绊倒,或者手部不能像以前那样灵活地使用筷子、系扣子等。
2、肌肉萎缩:通常在肢体无力症状出现后逐渐显现。患者可能会注意到自己的手部、腿部等部位的肌肉逐渐变细,肌肉的体积减小。比如手部的小鱼际肌、骨间肌等小肌肉可能会首先出现萎缩,导致手掌看起来扁平、失去丰满的外形。
3、肉跳:即肌肉颤动,也是渐冻症早期较为常见的症状。患者会感觉到肌肉在不自主地跳动,可发生于身体的多个部位,如手臂、腿部、面部等。这种肉跳一般是局部的、无规律的,可能在安静状态下更明显,有时会被患者误认为是普通的肌肉痉挛,但通常不会伴有疼痛。
4、言语不清:部分患者最初会出现语言功能方面的问题,表现为说话含糊不清,发音不准确。在与人交流时,可能会让对方难以听清自己所说的内容,或者感觉自己在发音时舌头、嘴唇等部位的运动不够灵活,无法准确地发出某些音节。
5、吞咽困难:早期可能表现为在吞咽食物时,尤其是固体食物,会有轻微的梗阻感,感觉食物通过食管的过程不顺畅。有时也可能在喝水时会出现呛咳的现象,即水误入气管,引起咳嗽反射。随着病情进展,吞咽困难可能会逐渐加重。
这些症状并不一定同时出现,且不同患者的首发症状可能不同。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期发现和治疗。
渐冻症的治疗方法
- 物理治疗包括运动治疗、按摩、针灸等。运动治疗中的有氧运动,如散步、游泳等温和、低冲击的运动,可提高患者心肺耐力,缓解疲劳;抗阻运动能增强肌肉力量,减缓肌肉萎缩;伸展运动可改善关节活动范围,减少痉挛,缓解肌肉僵硬。按摩和针灸也有助于维持肌肉功能,预防挛缩和畸形。
- 渐冻症患者常出现呼吸功能下降,呼吸训练可以增强呼吸肌的力量和耐力,可使用呼吸肌训练装置、吸气峰流速计等设备进行锻炼,必要时需使用呼吸机辅助呼吸。针对出现言语不清和吞咽困难的患者,语言治疗可改善言语清晰度,吞咽治疗能帮助患者掌握正确的吞咽方法,提高吞咽能力,降低误吸风险。

