当一咬牙腮帮子和耳朵中间就疼，可能与多种原因有关，如颞下颌关节紊乱、腮腺炎等，需要及时就医并配合医生采取恰当的治疗措施，以促使机体恢复健康。
1、颞下颌关节紊乱：
长期精神压力大、不良咬合习惯易引发，症状为咬牙时关节疼痛，可能伴有弹响、开口受限。治疗时，先纠正不良习惯，避免大张口、咬硬物。可进行热敷，每天数次，每次15-20分钟，缓解肌肉紧张。疼痛严重时，遵医嘱服用非甾体抗炎药止痛。
2、腮腺炎：
多由腮腺炎病毒感染引起。初期疼痛较轻，随后腮腺肿大、疼痛加剧，还可能发热、乏力。治疗需隔离休息，防止传染。可遵医嘱使用抗病毒药物，体温超过38.5℃时用退烧药，并注意口腔卫生，用淡盐水漱口。
3、外耳道炎：
外耳道皮肤或皮下组织发炎，炎症波及腮耳间区域。咬牙时耳部胀痛明显，牵拉耳朵或按压耳屏疼痛加剧，严重时影响听力。治疗时先清洁外耳道，去除分泌物。患者需要在医生指导合理用药，局部涂抹抗生素药膏，疼痛剧烈时口服止痛药。
4、淋巴结炎：
头面部炎症引发淋巴结肿大发炎，咬牙时局部疼痛，可摸到肿大淋巴结，质地软、有压痛。治疗针对原发病灶，如治疗口腔炎症，遵医嘱使用抗生素，控制感染。炎症消退后，淋巴结可能逐渐恢复正常。
5、三叉神经痛：
三叉神经病变引发，疼痛呈闪电样、刀割样，发作短暂但剧烈。治疗时刻遵医嘱首选能有效止痛的药物，药物治疗无效时，可考虑手术，如微血管减压术。配合针灸等中医治疗，缓解疼痛。
当出现一咬牙腮帮子和耳朵中间就疼的情况，不要自行盲目用药，避免过度咀嚼坚硬食物，减少对疼痛部位的刺激。若疼痛持续不缓解或加重，务必及时就医，明确病因，接受专业治疗。
一咬牙腮帮子和耳朵中间就疼需要做哪些检查
- 体格检查：医生会先进行详细的体格检查，用手触摸疼痛区域，判断有无肿胀、压痛，检查颞下颌关节活动度，观察张口、闭口、咀嚼时关节运动情况，初步判断是否存在颞下颌关节紊乱或其他病变。
- 影像学检查：X线检查可清晰显示颞下颌关节的骨质结构，排查是否有关节骨质增生、破坏等问题。CT扫描能提供更详细的断层图像，对于细微的骨折、关节内部结构异常的诊断更具优势，帮助医生准确掌握病情。
- 关节造影检查：若怀疑颞下颌关节存在内部结构紊乱，如关节盘移位、穿孔等，关节造影检查可注入造影剂，在X线或磁共振成像下清晰显示关节内部结构，为诊断和治疗提供关键依据，精准判断关节病变情况。