怀孕通常从末次月经的第一天开始计算，末次月经日期法是临床上较常用的方法，但还有排卵期估算法、超声检查法等其他辅助方式用于更精准地确定怀孕时间。
1、末次月经日期法：从女性最后一次月经来潮的第一天开始，往后推算怀孕周数和预产期。例如，若末次月经第一天是1月1日，到2月1日时，就认为怀孕4周。这种方法适用于月经周期规律，周期在28-30天的女性。因为月经周期规律，排卵时间相对固定，在下次月经前14天左右排卵，受精后着床形成胚胎，所以从末次月经首日开始计算较为合理。
2、排卵期估算法：对于月经周期不规律的女性，可通过估算排卵期来确定怀孕起始时间。女性可以通过测量基础体温、观察宫颈黏液变化或使用排卵试纸等方法来判断排卵期。一般来说，排卵期基础体温会略微升高，宫颈黏液变得稀薄、透明且拉丝度增加。在排卵期前后同房受孕几率较高，确定排卵期后，加上14天左右大致可估算怀孕起始时间。
3、超声检查法：在怀孕早期，超声检查是确定怀孕时间的重要手段。医生通过超声测量胎儿的大小，如头臀长（CRL）、双顶径等指标，根据这些数据推算出胎儿的孕周，进而确定怀孕起始时间。尤其是在末次月经日期不明确或月经周期紊乱时，超声检查结果更为准确可靠。例如，通过超声测得胎儿头臀长为25mm，根据相关孕周与头臀长的对应关系，可推算出怀孕周数。
4、体格检查辅助判断：医生在进行体格检查时，可通过触诊子宫来辅助判断怀孕时间。随着孕周增加，子宫会逐渐增大，在不同孕周，子宫底的位置会有所不同。比如，怀孕12周左右，子宫底可在耻骨联合上方摸到；怀孕20周左右，子宫底位于脐部水平。但这种方法相对粗略，通常作为辅助手段。
怀孕起始时间的准确计算对于孕期监测、产检安排以及预产期的预估都至关重要。孕妇应根据自身情况，在医生的指导下，选择合适的方法确定怀孕时间，以保障孕期的顺利进行。
怀孕期间的重点检查项目
- 孕早期（0-12周），通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来判断是否怀孕。妇科检查，了解阴道、宫颈、子宫和附件的情况，初步判断子宫大小是否与孕周相符。超声检查确定妊娠囊的位置、大小和形态，判断是宫内孕还是宫外孕。
- 孕中期（13-27周），唐氏筛查，在孕15-20⁺⁶周进行，通过检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇浓度，计算胎儿患有唐氏综合征等染色体疾病的危险系数。
- 孕晚期（28周至分娩），胎心监护监测胎儿的心率变化，评估胎儿宫内状况。B超检查评估胎儿的体重、位置和羊水量。