阑尾炎是一种常见的外科急腹症，指的是阑尾由于多种因素而发生的炎性改变。阑尾是位于盲肠末端的一条细长盲管，在人体右下腹部，外形如同蚯蚓。
- 其长短、粗细因人而异，一般长约5-10厘米，直径0.5-0.7厘米。虽然阑尾在人体免疫系统中可能有一定作用，但在发生病变时，却可能引发严重问题。从发病机制来看，阑尾管腔阻塞是阑尾炎常见的病因。阑尾管腔狭小，且开口细小，很容易被堵塞。
- 约60%的阻塞是由淋巴滤泡增生引起，尤其在年轻人中较为常见，阑尾黏膜下丰富的淋巴组织在受到感染等因素刺激时，淋巴滤泡会显著增生，进而阻塞阑尾管腔。约35%的阻塞是由粪石导致，食物残渣、异物、蛔虫等进入阑尾后，可能形成粪石，阻碍阑尾的排空和血液循环，引发炎症。
- 当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，导致阑尾炎症。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌等，这些细菌在阑尾内的无氧环境中大量滋生，进一步加重炎症反应。
- 阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，初期，疼痛多位于脐周或上腹部，这是因为阑尾的神经传入脊髓节段与脐周神经传入脊髓节段相近，所以会产生脐周牵涉痛。随着炎症发展，疼痛逐渐转移并固定在右下腹，这是因为炎症刺激到阑尾浆膜，阑尾浆膜与右下腹壁层腹膜接触，从而引起定位明确的右下腹疼痛。
患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，恶心、呕吐是由于阑尾炎症刺激胃肠道导致胃肠功能紊乱。发热则是因为炎症引发的全身反应，体温一般在38℃左右，若阑尾穿孔引发腹膜炎，体温可能会更高。
阑尾炎的注意事项
1、区分腹痛性质：当出现腹痛时，要注意观察腹痛的部位、性质、程度和变化情况。阑尾炎的腹痛有典型的转移性右下腹疼痛特点，但其他疾病如胆囊炎、输尿管结石等也可能引起腹痛，需加以区分。若腹痛持续不缓解或伴有发热、呕吐等症状，应及时就医。
2、留意伴随症状：除了腹痛，还要关注是否有恶心、呕吐、腹泻、发热等伴随症状。这些症状对于判断病情和病因非常重要，及时向医生准确描述症状，有助于诊断。
3、饮食调整：康复期仍要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，保持饮食均衡，促进身体恢复。同时要注意饮食卫生，预防肠道感染。
4、定期复查：按照医生的安排定期到医院复查，了解身体恢复情况，一般在术后1周、2周、1个月进行复查。如果出现腹痛、发热、伤口红肿等异常情况，应及时就医。