剖腹产20天了伤口处感觉隐隐的疼，可能是正常的，也可能是不正常的，具体需要根据伤口的外观、疼痛的性质以及伴随症状来判断。
1、伤口愈合过程：剖腹产手术后伤口需要一段时间来恢复，过程中结缔组织会通过增生来修复腹部疤痕，可能会引起轻微的疼痛或不适感。如果伤口表面没有红肿、化脓、渗出等异常现象，通常是正常的。
2、子宫收缩：剖宫产后子宫需要一段时间来复旧，在子宫收缩的过程中可能会牵拉伤口处的皮肤，导致疼痛。这种疼痛在剖宫产后20天仍然可能出现，但一般会随着子宫的复旧而逐渐减轻，也是正常情况。
3、个体差异：每个人的体质和恢复能力不同，伤口的愈合速度和疼痛感受也会有所差异。部分人可能在术后很快就感觉不到明显的疼痛，但也有人可能需要更长的时间来恢复，都是正常的。
4、伤口感染：如果伤口处出现红肿、发热、疼痛加剧、渗出物增多等异常现象，可能是伤口感染的表现。需要及时就医，进行抗感染治疗。
5、伤口愈合不良：如果产妇是疤痕体质或伤口缝合不当，可能会导致伤口愈合不良，出现局部硬结、疼痛等症状。
6、神经离断：剖宫产手术过程中可能需要神经离断，在恢复期神经还没有完全恢复时，也可能造成伤口疼痛。但这种疼痛通常不会伴有红肿、感染等异常现象，且会随着时间的推移而逐渐缓解。
日常需保持营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于促进伤口愈合。适当进行活动有助于促进血液循环和切口愈合，但要避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重伤口疼痛或导致伤口裂开。