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生长激素可以用于哪些适应证的治疗

吴玉筠内分泌遗传代谢科主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

生长激素在医学领域具有广泛的应用,主要用于治疗多种与生长发育相关的疾病,如生长激素缺乏症、特发性矮小症等。在使用过程中应严格掌握适应证,并在专业医生的指导下进行治疗。

1、生长激素缺乏症:生长激素缺乏症是导致身材矮小的主要原因之一,患者由于垂体前叶功能减退或下丘脑病变等原因,导致生长激素分泌不足。在这种情况下,遵医嘱使用生长激素替代治疗是有效的治疗方法,可以促进患者的身高增长和生长发育。

2、特发性矮小症:特发性矮小症是指患者身高低于同年龄、同性别、同种族儿童正常身高的2个标准差或第3百分位数以下,且生长激素不缺乏。尽管患者的生长激素分泌正常,但配合医生使用生长激素治疗仍可能有助于改善身高。

3、小于胎龄儿:小于胎龄儿是指出生时身高低于同龄人平均身高2个标准差或以上的婴儿,此类婴儿在出生后的生长发育过程中可能面临身高增长缓慢的问题。此时遵医嘱使用生长激素治疗可以促进这些婴儿的身高增长,改善其生长发育状况。

4、慢性疾病引起的矮小症:部分慢性疾病如慢性肾功能不全、HIV感染相关性衰竭综合征等,可能导致患者生长发育迟缓。在这些情况下,根据医嘱使用生长激素治疗可以促进患者的身高增长,改善其生活质量。

尽管生长激素在多种适应症中具有显著的治疗效果,但生长激素治疗应在专业医生的指导下进行,确保患者符合治疗条件。在治疗期间应定期监测患者的生长发育情况,包括身高、体重等指标,以及可能出现的副作用。

生长激素的禁忌证有哪些

  • 活动性恶性疾病如存在肿瘤进展、复发或转移风险的患儿,以及有肿瘤高危因素的患者,不能使用生长激素。骨骺已经闭合的矮小症患者,无论何种原因导致的矮小,都不能使用生长激素进行治疗。
  • 临床上已经有高胰岛素血症、糖耐量受损或有糖尿病家族史的患者,使用生长激素需慎重。因为生长激素可能会增加血糖水平,导致高血糖,从而加重糖尿病病情。严重肥胖、未控制的糖尿病患者禁用生长激素。
  • 部分遗传性疾病患者,如21-三体综合征、范可尼综合征等,由于本身具有恶性肿瘤或白血病的高发危险,临床上一般也不建议使用生长激素。
2024-12-20
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