老年人膈疝的治疗方式，需要根据患者的具体病情、身体状况以及医生的评估来决定。一般来说，治疗老年人膈疝主要有保守治疗和手术治疗两种方式。
1、保守治疗
- 饮食调理：以清淡、易消化饮食为主，避免暴饮暴食，减少高脂肪、辛辣食物摄入，控制总热量摄入，以减轻胃肠道负担。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、西红柿、苹果、香蕉等，有利于病情恢复。
- 日常护理：避免剧烈运动、剧烈咳嗽，以减少腹压升高对膈疝的影响。同时注意保持肠胃畅通，减少便秘等情况发生。
- 药物治疗：在医生的指导下，可以服用抗生素药物进行抗感染治疗，或者使用药物帮助松弛平滑肌，缓解膈肌痉挛。
2、手术治疗
- 微创手术治疗：如腹腔镜膈疝修补术，通过小切口在直视下对膈肌裂口进行缝合以恢复其完整性。此方法创伤小、恢复快，适合无明显肠梗阻但有反复呕吐、上腹部疼痛等症状的老年患者。
- 开放手术治疗：包括经胸膈疝修补术和经腹膈疝修补术。前者适用于存在肺部感染史、长期吸烟史等呼吸道疾病的患者；后者则对存在慢性便秘病史、肥胖症等增加腹内压力因素的患者更为合适。
- 胸腔内脏固定术：通过缝合固定心脏、大血管等器官的位置来缓解症状，适用于需要手术干预且存在心悸、气促等症状的患者。
- 膈肌修补术：将缺损处的膈肌组织进行修复，适用于因外伤导致膈肌破裂引起呼吸困难及严重并发症的患者。
在选择治疗方式时，应充分考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度以及医生的评估意见。无论采取何种治疗方式，都应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有呼吸困难加剧或其他并发情况发生。