糖尿病引发的视网膜病变

糖尿病引发的视网膜病变是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一，主要因长期高血糖导致视网膜微血管受损，进而影响视网膜的正常功能。早期可能无症状，随着病情进展可出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动甚至失明等，严重威胁患者的视觉健康与生活质量。

1、血糖控制不佳：

• 长期高血糖状态使视网膜血管的内皮细胞受损，血管通透性增加，血浆成分渗出，导致视网膜水肿、出血等病变。
• 严格控制血糖是预防和治疗的基础，患者需遵循糖尿病饮食原则，减少高糖、高脂肪食物摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。规律遵医嘱使用降糖药物，如胰岛素或口服降糖药。

2、高血压：

• 高血压会增加视网膜血管的压力，促使血管硬化、狭窄，加重视网膜的缺血缺氧状态，与糖尿病协同作用，加速视网膜病变的发展。
• 患者应积极控制血压，改善生活方式，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果。配合医生选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。

3、高血脂：

• 高血脂可导致血液黏稠度增加，脂质在视网膜血管壁沉积，形成粥样硬化斑块，影响视网膜的血液供应和营养物质交换。
• 调整饮食结构，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维摄入，多吃全谷物、豆类等。

4、视网膜血管病变：

• 糖尿病引起视网膜血管的周细胞丢失、基底膜增厚，血管壁结构改变，导致血管狭窄、闭塞或新生血管形成。
• 早期可采用视网膜激光光凝治疗，通过破坏缺氧的视网膜组织，减少血管内皮生长因子的产生，抑制新生血管生长，预防视网膜出血和视网膜脱离。

糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变，严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标，遵循医嘱用药，不可自行增减药量或停药。

糖尿病引发的视网膜病变需要注意什么

• 定期眼部检查：按照眼科医生建议定期进行全面眼部检查，包括视力检查、眼底镜检查、荧光素眼底血管造影等。通过定期检查可及时发现视网膜病变的程度变化、有无新生血管形成等异常情况，以便早期干预治疗。
• 合理饮食结构：采用低糖、低脂、高纤维饮食，减少精制谷物、糖果、油炸食品摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白摄取。
• 适度运动锻炼：选择适宜的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。运动可促进全身血液循环，但要防止因血压骤升或血糖过度波动对视网膜造成不良影响。